Diural til gutt på 7 år. Doktor (eller andre?)

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[blink]

Gutten vår har en alvorlig BPD og har brukt oksygen siden han var født døgnet rundt (de siste 2 årene kun om natten). Han har når han var 1 år hatt hjertesvikt og gikk på Diural frem til han var 4 år.

Nå i våres hadde han en pneumoni som satt ham veldig tilbake. Han er ikke kommet seg helt, blir fort sliten og dyspnéisk. Derfor har vi i samråd med legen begynt en Diural kur med 5 mg x 3 i 3 dager, 5 mg x 2 i 3 dager og 5 mg x 1 i 3 dager, deretter en uke uten og så får vi se. I dag på skolen bemerket assistenten at han var "sliten" og orket ikke å leke i friminuttet. Han er inne i 3. dag med Diural x 2.

15 mg er vel ganske mye, det kan vel forstyrre natrium/kaliumbalansen, så jeg skjønner godt at legen helst vil unngå det.

Hvordan er det med Ekko-doppler, kan man se "noe" om hjertet er overbelastet, evt. kan man ta AKG på ham. Han blir veldig frustrert fordi han ikke "henger med" som han gjorde siste vinter.

Syre/basen var med pH 7,37, pCO2 5,6. pO2 7,6. BE 26, HCO3 -2 (eller var det omvendt på de to siste....du skjønner).

Jeg er veldig fornøyd med overlegen vi bruker og han er meget dyktig, men det hadde vært interessant å få et svar på en annen spesialist om det er noen andre blodprøver som kan vise noe mer. Det er litt "tungt" å sitte med ansvaret for å vurdere hans "klinikk".

Angående Syre/basen, den litt lave pH viser vel at han kompenserer en del for å holde pCO2 nede, ikke sant. Kan det slite på hjertet i lengden.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Blink.

Broncho-pulmonal dysplasi (BPD) sees oftest hos premature barn (for tidlig fødte) og gir hos endel av barna stor motstand i lungekretsløpet, med den følge at den høyre delen av hjertet blir overbelastet p.g.a. øket trykk i lungekretsløpet. Vanligvis er den venstre delen av hjertet frisk og sterk.

Det er begrenset hva vi har å stille opp medikamentelt for pasienter med høyt trykk i lungekretsløpet. Dette trykket kan man som regel måle ganske nøyaktig ved ekkokardiografi, og det vil være ganske avgjørende for videre behandling. Likeledes er det av betydning å få inntrykk av i hvilken grad høyre hjertekammer er utvidet og fortykket.

Hans syre-base-status er ganske tilfredsstillende : han er litt "sur", d.v.s. han har en meget moderat acidose ( dere har byttet om tallene for BE og HCO3). Å ta andre blodprøver av gutten vil ikke gi særlig tilleggsinformasjon.

Jeg har inntrykk av at dere er i gode hender hos deres egen lege. Jeg regner med at annen form for medisinering utover Diural er vurdert og ikke funnet nødvendig. Av og til vil man kunne se at diuretica ikke har så god effekt på høyresidig hjertesvikt, som er det som er hyppigste komplikasjon ved BPD.

Informasjon via Internett erstatter ikke konsultasjon med lege eller annet kvalifisert medisinsk personell. For en sikker vurdering av problemstillingen du tar opp i brevet, bør du rådføre deg med din kontaktperson i det offentlige helsevesen.

Vennlig hilsen