Kjøre doktor

[thesunflower]

Heisann!

Bare lurer på litt forskjellig iforhold til TT verdier, nå kalt INR verdier.

Er det bare de som får marevan behandling som bør ha en TT verdi på ca. 10 % ??

Stemmer det at de som ikke går på marevanbehandlig har normalverdier på 70-130 % (TT)?

Når TT `n kommer under 5 % så er det vell fare for blødning, men hvilken øvre grenser gjelder for de som står på blodfortynnede profylaktisk? (For de er det vell viktig at den ikke blir for høy, slik at det blir blodpropp?!)

Tilslutt; Kan du si meg hvilken INR verdier som er innenfor normalområdet, sammenlignet med TT verdier? (For de som går på blodfortynnede medikamenter)

Takknemlig for svar!

[Gjest Paal Sand,lege.]

Kjære thesunflower.

Poenget med å innføre INR(International Normalized Ratio)i stedet for TT er som navnet tilsier at man ønsker å innføre en felles skala.Marevan er en blodfortynnende medisin.Pasienter med kunstige hjerteklaffer,som har gjennomgått hjerteinfarkt el.hjerneinfarkt(som ikke skal ha Acetylsalisylsyre)skal ligge på INR fra 2,8(3,0) til 4,5(TT 9 til 5,5).Pasienter som har hatt blodpropp i bena,blodpropp i lungene el.hjerteflimmer skal ligge på INR fra 2,5(3,0) til 2,0(TT 9 til 17).Det er bare pasienter som står på Marevan som skal ligge på TT verdier under 10.Vi som ikke bruker Marevanhar helt riktig TT verdier på over 60 dvs.INR verdier på 1.Videre er det helt riktig at det er blødningsfare når TT ligger under 5 dvs.INR over 5.Pasienten får da for mye Marevan.Hvis TT ligger over 17 dvs.INR er mindre enn 2 får pasienten for lite Marevan.Grovt sett kan man altså si at de som står på Marevan skal ha INR verdier i området 2,0 til 5,0 dvs.TT fra 17 til 5.Selvom det kan være vanskelig etter årevis med innarbeidet TT system,må vi nå vende oss til å tenke INR.

Informasjon via Internett erstatter ikke konsultasjon med lege eller annet kvalifisert medisinsk personell. For en sikker vurdering av problemstillingen du tar opp i brevet, bør du rådføre deg med din kontaktperson i det offentlige helsevesen.

Vennlig hilsen Paal Sand,lege.