Ekspertsvar Jeg får ikke hjelp på dpsen - ikke dårlig nok

[AnonymBruker]

Den 7. april 2016 at 18.20, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Kostnadsnyttig for DPS?  !!!!!! ??????

De brevene vil jeg gjerne få en kopi av.

Her er utdrag fra avslagene fra de tre Dpsene: 

Jeg har tidligere gått i gruppebehandling i 2 år for personlighetsforstyrrelser og hatt noen samtaler med en psykologstudent. Begrunnelse for avslag: pasienten vil ikke ha prognosetap eller betydelig nedsatt livskvalitet ved å fortsette behandling i primærhelsetjenesten. Vi vurderer pasientens tilbud i førstelinjetjenesten som riktig omsorgsnivå. Vi har vurdert dine behov for helsehjelp å høre innunder ansvarsområdet til kommunehelsetjenesten eller andre deler av helsetjenesten. Din tilstand er ikke av en slik alvorlighet at spesialisthelsetjenesten er rett instans. 

Det fremkommer ikke aktuelle symptomer på psykisk sykdom som gir grunnlag for nytt inntak i spesialisthelsetjenesten. Ut fra de opplysningen vi har fått, er det ikke behov for undersøkelse eller behandling i spesialisthelsetjenesten. Henvisningen har blitt vurdert av et tverrfaglig inntaksteam etter kriterier for kost/nytte og nytte i prioriteringsveileder for psykisk helsevern. Pasienten er ikke beskrevet med symptom eller funksjon som gir indikasjon på at kriteriene i hht prioriteringsveileder i psykisk helsevern er innfridd. Pasienten er tidligere grundig utredet og behandlet i spesialisthelsetjenesten. Nytte-kost og nytte kriteriene vurderes ikke innfridd. Pasienten vurderes uten rett til prioritert helsehjelp og henvisningen avslås. 

Anonymkode: 8ec0a...e02

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Nå forstår jeg dette noe bedre, og jeg skal prøve å forklare det for deg.

Det finnes en prioriteringsveileder for hvert fag, slik også for voksenpsykiatri.

https://helsedirektoratet.no/Retningslinjer/Psykisk helsevern for voksne.pdf

En av kriteriene som nevnes er at en behandling i spesialisthelsetjenesten skal gi en klar symptom/funksjons/prognosebedring sammenlignet med behandling i kommunehelsetjenesten/førstelinjen, dvs hos fastlege og kommunal psykiatritjeneste.

Prioriteringene går altså ikke kun på alvorlighet, men på om effekten blir vesentlig bedre av behandling på DPS enn i kommunen.

Her har de vurdert at de kjenner din tilstand/diagnose meget godt fra før, at intet spesielt nytt har kommet til som tilsier en ny utredning. Videre har de vurdert at videre behandling på DPS sannsynligvis ikke vil føre til vesentlig bedring. Det er vurdert at behandling i kommunen kan gi like god effekt. Derfor dette avslaget.

.........

I dag har jeg sittet i vår "Priogruppe". Vi har møter mandag og torsdag. I dag var det 21 søknader. Seks av disse fikk avslag med denne begrunnelse - at vi ikke kunne se at behandling i spesialisthelsetjenesten ville gi vesentlig effekt ut over den behandling en kunne gi i kommunen.

[Madelenemie]

18 timer siden, AnonymBruker skrev:

Her er utdrag fra avslagene fra de tre Dpsene: 

Jeg har tidligere gått i gruppebehandling i 2 år for personlighetsforstyrrelser og hatt noen samtaler med en psykologstudent. Begrunnelse for avslag: pasienten vil ikke ha prognosetap eller betydelig nedsatt livskvalitet ved å fortsette behandling i primærhelsetjenesten. Vi vurderer pasientens tilbud i førstelinjetjenesten som riktig omsorgsnivå. Vi har vurdert dine behov for helsehjelp å høre innunder ansvarsområdet til kommunehelsetjenesten eller andre deler av helsetjenesten. Din tilstand er ikke av en slik alvorlighet at spesialisthelsetjenesten er rett instans. 

Det fremkommer ikke aktuelle symptomer på psykisk sykdom som gir grunnlag for nytt inntak i spesialisthelsetjenesten. Ut fra de opplysningen vi har fått, er det ikke behov for undersøkelse eller behandling i spesialisthelsetjenesten. Henvisningen har blitt vurdert av et tverrfaglig inntaksteam etter kriterier for kost/nytte og nytte i prioriteringsveileder for psykisk helsevern. Pasienten er ikke beskrevet med symptom eller funksjon som gir indikasjon på at kriteriene i hht prioriteringsveileder i psykisk helsevern er innfridd. Pasienten er tidligere grundig utredet og behandlet i spesialisthelsetjenesten. Nytte-kost og nytte kriteriene vurderes ikke innfridd. Pasienten vurderes uten rett til prioritert helsehjelp og henvisningen avslås. 

Anonymkode: 8ec0a...e02

Hei!

Det var i det minste svar i henhold til prioriteringsveileder, så på den måten er du sett og har du fått din sak vurdert realt, og tilbud om feks behandling på førstelinje kan jo være bra for mange, feks fins det psykiatrisk sykepleie man kan få samtaler med.

Jeg har erfart at et menneske som over flere år fikk større og større problemer OG var eneansvarlig for flere barn, fikk avslag fra dps, modum, m.fl uten de begrunnelser du i det minste fikk. Ikke fikk heller svar av en eneste privatpraktiserende, så til slutt pga av avslagene ble sykere og sykere, for som du er inne på, det gjør noe med et fortvilt menneske å få så mange avslag. Da måtte jeg overta, for ringerunden var i seg selv en alt for stor belastning.

Personen jeg kjenner, begynte tro det var noe galt med hn, så slikt økte sorgen og tungsinnet, og avslagene fortsatte å renne inn. At eneansvar for flere barn, at aldri vært innom psykiatrien, at knapt vært til en lege med egen sykdom i sitt voksne liv, ingen ting resulterte i noen form for vilje og tilbud om : hjelp, utredning, støtte, terapi, aldri, en eneste gang fikk menneske et eneste tilbud om noen som helst hjelp av psykiatrien!

Ut i fra din og manges erfaring har jeg kun en mening igjen om bevilgningene til psykiatrien og prioriteringene de skal følge men likevel ikke følger, det er at psykiatrien mangler bevilgninger, man kan ikke få en god psykiatri og hjelp til mennesker når de møter vansker, trenger hjelp og støtte psykisk, når budsjettene er så stramme at det kveler viljen til å hjelpe fordi midlene er ikke der.

Jeg tror fortsatt at du og mange med psykiske vansker trenger en god psykiater, eller en god psykolog, mer enn en fastlege med størst kunnskap om betennelser her og der og ellers ting som kan måles i fysisk form, eller en sykepleier med kortere kurs i psykiske lidelser....

I tillegg til alt dette, så ser jeg at de som har noen som tar over, som kan til slutt skaffe hjelpen til de sykeste, de er heldige.

Så i stor grad baserer dagens psykiatriske tilbud seg på, om en har noen som kan stå på hardt for en, eller om en er frsik nok til å stå på krava selv, jeg vil anta de som virkelig trenger hjelp, derfor nettopp trenger noen til å hjelpe seg. Og sånn skal det jo ikke være.

[AnonymBruker]

8 timer siden, Madelenemie skrev:

Hei!

Det var i det minste svar i henhold til prioriteringsveileder, så på den måten er du sett og har du fått din sak vurdert realt, og tilbud om feks behandling på førstelinje kan jo være bra for mange, feks fins det psykiatrisk sykepleie man kan få samtaler med.

Jeg har erfart at et menneske som over flere år fikk større og større problemer OG var eneansvarlig for flere barn, fikk avslag fra dps, modum, m.fl uten de begrunnelser du i det minste fikk. Ikke fikk heller svar av en eneste privatpraktiserende, så til slutt pga av avslagene ble sykere og sykere, for som du er inne på, det gjør noe med et fortvilt menneske å få så mange avslag. Da måtte jeg overta, for ringerunden var i seg selv en alt for stor belastning.

Personen jeg kjenner, begynte tro det var noe galt med hn, så slikt økte sorgen og tungsinnet, og avslagene fortsatte å renne inn. At eneansvar for flere barn, at aldri vært innom psykiatrien, at knapt vært til en lege med egen sykdom i sitt voksne liv, ingen ting resulterte i noen form for vilje og tilbud om : hjelp, utredning, støtte, terapi, aldri, en eneste gang fikk menneske et eneste tilbud om noen som helst hjelp av psykiatrien!

Ut i fra din og manges erfaring har jeg kun en mening igjen om bevilgningene til psykiatrien og prioriteringene de skal følge men likevel ikke følger, det er at psykiatrien mangler bevilgninger, man kan ikke få en god psykiatri og hjelp til mennesker når de møter vansker, trenger hjelp og støtte psykisk, når budsjettene er så stramme at det kveler viljen til å hjelpe fordi midlene er ikke der.

Jeg tror fortsatt at du og mange med psykiske vansker trenger en god psykiater, eller en god psykolog, mer enn en fastlege med størst kunnskap om betennelser her og der og ellers ting som kan måles i fysisk form, eller en sykepleier med kortere kurs i psykiske lidelser....

I tillegg til alt dette, så ser jeg at de som har noen som tar over, som kan til slutt skaffe hjelpen til de sykeste, de er heldige.

Så i stor grad baserer dagens psykiatriske tilbud seg på, om en har noen som kan stå på hardt for en, eller om en er frsik nok til å stå på krava selv, jeg vil anta de som virkelig trenger hjelp, derfor nettopp trenger noen til å hjelpe seg. Og sånn skal det jo ikke være.

Jeg har gått til en psykiatrisk sykepleier i bydelen, men hun virket så uinteressert så hun vil jeg ikke gå til lenger. Nå skal jeg få hjelp fra kontakter til å skrive en god nok søknad slik at jeg ikke blir avvist av privatpraktiserende. Det bli jo det samme som å søke jobb. Jeg vil gjerne finne en god behandler, ikke hvem som helst. Jeg ble også avvist på Ullevål personlighetsforstyrrelse poliklinikk fordi jeg har blitt for gammel. Jeg tenkte de hadde best peiling på slike som meg, men de tar kun imot unge frem til 30 år. 

Anonymkode: 8ec0a...e02

[AnonymBruker]

Den 14. april 2016 at 20.48, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Nå forstår jeg dette noe bedre, og jeg skal prøve å forklare det for deg.

Det finnes en prioriteringsveileder for hvert fag, slik også for voksenpsykiatri.

https://helsedirektoratet.no/Retningslinjer/Psykisk helsevern for voksne.pdf

En av kriteriene som nevnes er at en behandling i spesialisthelsetjenesten skal gi en klar symptom/funksjons/prognosebedring sammenlignet med behandling i kommunehelsetjenesten/førstelinjen, dvs hos fastlege og kommunal psykiatritjeneste.

Prioriteringene går altså ikke kun på alvorlighet, men på om effekten blir vesentlig bedre av behandling på DPS enn i kommunen.

Her har de vurdert at de kjenner din tilstand/diagnose meget godt fra før, at intet spesielt nytt har kommet til som tilsier en ny utredning. Videre har de vurdert at videre behandling på DPS sannsynligvis ikke vil føre til vesentlig bedring. Det er vurdert at behandling i kommunen kan gi like god effekt. Derfor dette avslaget.

.........

I dag har jeg sittet i vår "Priogruppe". Vi har møter mandag og torsdag. I dag var det 21 søknader. Seks av disse fikk avslag med denne begrunnelse - at vi ikke kunne se at behandling i spesialisthelsetjenesten ville gi vesentlig effekt ut over den behandling en kunne gi i kommunen.

Takk! Nå forstår jeg dette bedre. 

Anonymkode: 8ec0a...e02

[AnonymBruker]

Hva er forskjell på  kommunal psykiatritjeneste og DPS?

Anonymkode: 15ee3...031

[AnonymBruker]

1 time siden, AnonymBruker skrev:

Hva er forskjell på  kommunal psykiatritjeneste og DPS?

Anonymkode: 15ee3...031

I den kommunale er det vel mest sykepleiere, og ingen leger eller psykologer. Det er iallefall mitt intrykk.

Anonymkode: a64db...b32

[AnonymBruker]

1 minutt siden, AnonymBruker skrev:

I den kommunale er det vel mest sykepleiere, og ingen leger eller psykologer. Det er iallefall mitt intrykk.

Anonymkode: a64db...b32

Det går mest på "sosialisering" altså.

Anonymkode: 15ee3...031