Ekspertsvar NHD/Andre: Er bivirkninger av Seroquel doseuavhengig?

[Janus30]

Jeg og legen har den siste tiden hatt fokus på mine søvnvansker. De er tilstede mer eller mindre hele tiden, men selvfølgelig verre i perioder. Det dreier seg primært om innsovningsvansker og hyppige oppvåkninger om natten pga tankekjør og rastløshet. Søvn er for meg helt essensielt for å forebygge både hypomanier og depresjoner, så jeg er glad legen er opptatt av dette.

Jeg har i noen år fått Imovane med noen måneders mellomrom, og den virker de første dagene på både tankekjør og innsovning. Jeg får imidlertid hangover i form av døsighet og kvalme dagen derpå. Det tar heller ikke mange dagene før 5 mg. ikke gir noen som helst virkning, og jeg må øke dosen. Hvis jeg har brukt medikamentet et par uker, kan man banne på at jeg går en søvnløs uke i møte, og slik kommer gjerne plagene forut for medikasjonen tilbake. Dette er dermed ingen varig løsning, eller en løsning i det hele tatt. Stilnoct blir jeg manisk og psykotisk av, så det er utelukket for alltid.

Legen har nå foreslått Seroquel i de verste periodene for søvnkvalitet. Rent umiddelbart er jeg positiv til noe som kan korte ned innsovningstiden og roe ned tankevirksomheten på nattestid, men jeg er redd for bivirkninger. Jeg er aller mest redd for den bivirkningen det skrives svært mye om: Vektoppgang. Mye av min selvfølelse er knyttet til fysikk og det å være i god form. Jeg er godt trent og driver idrett, og det ville vært direkte ødeleggende for meg å rase opp i vekt.

Jeg ser at folk skriver at de går opp i vekt til tross for at de legger kcal-inntaket under det nivået de hadde før oppstarten på medisinen, og jeg frykter at dette også vil skje med meg. I følge noen artikler jeg har lest skyldes dette at fettlagringen endres og at det blir forandringer i metabolismen. Det beskrives at en voldsom sultfølelse og vektoppgang er doseuavhengig.

For meg er det aktuelt med 25-50 mg. en gang i uken eller sjeldnere. Høyere dose kan brukes som nødmedisin når en episode melder sin ankomst for å snu den før det er for sent. 

Har jeg grunn til å frykte bivirkninger som sult og vektøkning ved bruk av f. eks 50 mg. tablett en gang i uken eller sjeldnere?

[ISW]

Jeg tror egentlig at du bare må prøve for å finne ut av det. En ting er sikkert, du går ikke ekstremt mye opp i vekt av å prøve for så å slutte igjen hvis du blir sulten.

Seroquel er vel ikke verstingen innen vektoppgang (tror både Zyprexa, Remeron og Tolvon er verre) men ja, en del av virkningsmekanismen (felles med Remeron og Tolvon) er å hemme adrenalinets fettforbrennende effekt og å øke insulinutskillelsen (fører til økt fettlagring) samt at du -kan- bli mer sulten. Jeg sier kan fordi ikke alle blir det, spesielt ikke av små doser.

Men er det ikke bare å prøve? Blir du ustoppelig sulten eller legger på deg, så kan du jo bare slutte?

[Janus30]

47 minutter siden, issomethingwrong skrev:

Jeg tror egentlig at du bare må prøve for å finne ut av det. En ting er sikkert, du går ikke ekstremt mye opp i vekt av å prøve for så å slutte igjen hvis du blir sulten.

Seroquel er vel ikke verstingen innen vektoppgang (tror både Zyprexa, Remeron og Tolvon er verre) men ja, en del av virkningsmekanismen (felles med Remeron og Tolvon) er å hemme adrenalinets fettforbrennende effekt og å øke insulinutskillelsen (fører til økt fettlagring) samt at du -kan- bli mer sulten. Jeg sier kan fordi ikke alle blir det, spesielt ikke av små doser.

Men er det ikke bare å prøve? Blir du ustoppelig sulten eller legger på deg, så kan du jo bare slutte?

Vi får gi det et forsøk. Det finnes jo de som ikke går opp et gram av langvarig bruk av Zyprexa. Jeg er ikke redd for at jeg skal plutselig skal skeie ut i en orgie av godis, fett og raske karbohydrater. 

[Lyrica]

Har tatt seroquel flere ganger i uken i ca 2 måneder.  tar 25-50 mg etter behov.  De første 2 ukene følte jeg meg veldig sulten og sklei litt ut med tanke på junkfood etc men det gikk over.  Har ikke gått opp i vekt da jeg er relativt aktiv.  Trener ca 4 ganger i uken.  Har et bra kosthold så har ikke opplevd noe særlig vektoppgang.  Vektoppgang forbindes oftest med høye doser Seroquel utifra det jeg har lest, snakker da om 400mg+ for folk som tar det for den antipsykotiske effekten og ikke den "avslappende" effekten man opplever i lave doser som 25 og 50mg.  Ser at du har lest noe annet   Nå er jeg selvfølgelig ingen ekspert så skal ikke se bort fra at jeg har brukt dårlige kilder.

Jeg har personlig ikke opplevd noe særlig vektoppgang, har faktisk gått ned i vekt men det er knyttet til kosthold og trening.

 

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det er absolutt ingen risiko for vektoppgang ved en slik lav og sjelden dosering. 

[Janus30]

8 timer siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Det er absolutt ingen risiko for vektoppgang ved en slik lav og sjelden dosering. 

Takk, det var betryggende å høre. Jeg ligger heller ikke i faresonen for å utvikle overvekt fra før da jeg er over gjennomsnittet aktiv og spiser sunt. 

Vil 25-50 mg. Seroquel gi den samme effekten på søvn/innsovning som Imovane? Og virker den mot rastløshet/tankekjør i så små doser?

[Janus30]

9 timer siden, Lyrica skrev:

Har tatt seroquel flere ganger i uken i ca 2 måneder.  tar 25-50 mg etter behov.  De første 2 ukene følte jeg meg veldig sulten og sklei litt ut med tanke på junkfood etc men det gikk over.  Har ikke gått opp i vekt da jeg er relativt aktiv.  Trener ca 4 ganger i uken.  Har et bra kosthold så har ikke opplevd noe særlig vektoppgang.  Vektoppgang forbindes oftest med høye doser Seroquel utifra det jeg har lest, snakker da om 400mg+ for folk som tar det for den antipsykotiske effekten og ikke den "avslappende" effekten man opplever i lave doser som 25 og 50mg.  Ser at du har lest noe annet   Nå er jeg selvfølgelig ingen ekspert så skal ikke se bort fra at jeg har brukt dårlige kilder.

Jeg har personlig ikke opplevd noe særlig vektoppgang, har faktisk gått ned i vekt men det er knyttet til kosthold og trening.

 

Hva slags effekt får du av 50 mg.? Kan du beskrive virkningen? Jeg har ingen erfaring med AP av noe slag.

[tilstede]

21 timer siden, Janus30 skrev:

Jeg og legen har den siste tiden hatt fokus på mine søvnvansker. De er tilstede mer eller mindre hele tiden, men selvfølgelig verre i perioder. Det dreier seg primært om innsovningsvansker og hyppige oppvåkninger om natten pga tankekjør og rastløshet. Søvn er for meg helt essensielt for å forebygge både hypomanier og depresjoner, så jeg er glad legen er opptatt av dette.

Jeg har i noen år fått Imovane med noen måneders mellomrom, og den virker de første dagene på både tankekjør og innsovning. Jeg får imidlertid hangover i form av døsighet og kvalme dagen derpå. Det tar heller ikke mange dagene før 5 mg. ikke gir noen som helst virkning, og jeg må øke dosen. Hvis jeg har brukt medikamentet et par uker, kan man banne på at jeg går en søvnløs uke i møte, og slik kommer gjerne plagene forut for medikasjonen tilbake. Dette er dermed ingen varig løsning, eller en løsning i det hele tatt. Stilnoct blir jeg manisk og psykotisk av, så det er utelukket for alltid.

Legen har nå foreslått Seroquel i de verste periodene for søvnkvalitet. Rent umiddelbart er jeg positiv til noe som kan korte ned innsovningstiden og roe ned tankevirksomheten på nattestid, men jeg er redd for bivirkninger. Jeg er aller mest redd for den bivirkningen det skrives svært mye om: Vektoppgang. Mye av min selvfølelse er knyttet til fysikk og det å være i god form. Jeg er godt trent og driver idrett, og det ville vært direkte ødeleggende for meg å rase opp i vekt.

Jeg ser at folk skriver at de går opp i vekt til tross for at de legger kcal-inntaket under det nivået de hadde før oppstarten på medisinen, og jeg frykter at dette også vil skje med meg. I følge noen artikler jeg har lest skyldes dette at fettlagringen endres og at det blir forandringer i metabolismen. Det beskrives at en voldsom sultfølelse og vektoppgang er doseuavhengig.

For meg er det aktuelt med 25-50 mg. en gang i uken eller sjeldnere. Høyere dose kan brukes som nødmedisin når en episode melder sin ankomst for å snu den før det er for sent. 

Har jeg grunn til å frykte bivirkninger som sult og vektøkning ved bruk av f. eks 50 mg. tablett en gang i uken eller sjeldnere?

Du kan jo vurdere vallergan eller phenergan hvis du er redd for vektøkning. Men det kan også gi hangover særlig i begynnelsen. Etter en stund kan det gi seg.

[Lyrica]

7 timer siden, Janus30 skrev:

Hva slags effekt får du av 50 mg.? Kan du beskrive virkningen? Jeg har ingen erfaring med AP av noe slag.

Kan starte med 25 mg da det er det jeg oftest tar.  25 mg funker perfekt så lenge jeg faktisk legger meg ned for å sove og ikke sitter på telefonen etc etc.  Sover nærmest uavbrutt gjennom natten når jeg tar 25 mg og føler meg uthvilt når jeg står opp.

 

Tar 50 mg hvis tankekjøret blir veldig intens.  Det jeg har lagt merke til når jeg tar 50 mg er at jeg føler for å gjespe ganske ofte iløpet av dagen derpå.  Har en liksom en "trøtt" følelse i mellomgulvet som jeg legger merke til hvis jeg ikke er opptatt med andre ting.  Er på en måte litt trøtt innvendig uten å faktisk være trøtt hvis det gir mening.  Er litt vanskelig å sette ord på det.  Kort sagt, tar jeg 50 mg føler jeg med litt trøtt dagen derpå uten at det har noe negativ effekt på dagen generelt.  Jeg føler at noe er annerledes men det er ikke noe jeg tenker noe særlig på.  For alt jeg vet kan det hende at placebo effekt tar overhånd når jeg selv er klar over at jeg har tatt 50 mg og ikke 25 mg som er den vanlige dosen jeg tar.

[Annkarin]

Dette er ikke relevant, fordi Jeg tok 200-300 mg, og sovnet ikke av det fordi jeg fikk ekstremt restless legs. Men ble sulten som faen og spiste og spydde tre ganger daglig. Tok det for depresjon, ikke for å sove. Tørr ikke prøve 50 mg for å sove, orker ikke risikere restless legs og enormt søtsug.

[Annkarin]

Problemet med disse medisinene (seroquel og zyprexa osv) er at den maten du spiser føles helt normal for det du trenger, føles ikke som overspising og du driter omtrent i at du legger på deg, helt til fedmen er ekstrem eller du ser deg selv på bilder og video.. hahaha. Utrolig vanskelig å forstå for andre.

[Janus30]

Den 21.4.2016 at 16.19, Lyrica skrev:

Kan starte med 25 mg da det er det jeg oftest tar.  25 mg funker perfekt så lenge jeg faktisk legger meg ned for å sove og ikke sitter på telefonen etc etc.  Sover nærmest uavbrutt gjennom natten når jeg tar 25 mg og føler meg uthvilt når jeg står opp.

 

Tar 50 mg hvis tankekjøret blir veldig intens.  Det jeg har lagt merke til når jeg tar 50 mg er at jeg føler for å gjespe ganske ofte iløpet av dagen derpå.  Har en liksom en "trøtt" følelse i mellomgulvet som jeg legger merke til hvis jeg ikke er opptatt med andre ting.  Er på en måte litt trøtt innvendig uten å faktisk være trøtt hvis det gir mening.  Er litt vanskelig å sette ord på det.  Kort sagt, tar jeg 50 mg føler jeg med litt trøtt dagen derpå uten at det har noe negativ effekt på dagen generelt.  Jeg føler at noe er annerledes men det er ikke noe jeg tenker noe særlig på.  For alt jeg vet kan det hende at placebo effekt tar overhånd når jeg selv er klar over at jeg har tatt 50 mg og ikke 25 mg som er den vanlige dosen jeg tar.

Takk for svar. Skal forsøke 25 mg. i kveld.