Ekspertsvar NHD: Tilstrekkelig behandling?

[AnonymBruker]

Tror du at det er tilstrekkelig kun å medisineres med Quetiapin når man har bp2?

Jeg tar 250 mg depot daglig. Erfaringsmessig; er det nok i lengden?

Takknemlig for svar.

Anonymkode: c3d68...973

[AnonymBruker]

Den 9.8.2016 at 10.47, AnonymBruker skrev:

Tror du at det er tilstrekkelig kun å medisineres med Quetiapin når man har bp2?

Jeg tar 250 mg depot daglig. Erfaringsmessig; er det nok i lengden?

Takknemlig for svar.

Anonymkode: c3d68...973

Har nå også et AD i tillegg, men tenkte at det kanskje ikke er nødvendig. For kanskje quetiapin kan gjøre susen alene, uten dette AD samtidig. Blæh, jeg liker ikke å ta noen form for medisiner egentlig. 

Anonymkode: c3d68...973

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det er erfaringene frem til nå som er avgjørende. Hvorfor fikk du et AD i tillegg?

[AnonymBruker]

34 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Det er erfaringene frem til nå som er avgjørende. Hvorfor fikk du et AD i tillegg?

Opprinnelig hadde jeg quetiapin, lamictal og cipralex mot bp2. Sluttet på dem i mars måned (autoseponerte). I løpet av en nylig innleggelse (pga depresjon/suicidalitet) ble jeg satt på quetiapin 250 mg depot og 20 mg cipralex. Psykiateren nevnte av en eller annen ikke at jeg skulle begynne med lamictal igjen. 

Og jeg tenker nå at jeg kanskje heller ikke trenger denne cipralexen eller noen annen AD. Men siden det er depresjonene som er hovedproblemet, bør jeg vel kanskje ta det? 

PS! Da jeg nevnte erfaring i hovedinnlegget, mente jeg din erfaring ift bp2 og quetiapin monoterapi, ikke min.

Anonymkode: c3d68...973

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

I dette tilfellet er det din erfaring som betyr mest.

Ved BP2 begynner en med monoterapi enten med Lamictal eller Seroquel/quetiapin. Dersom pasienten holder seg frisk, endrer en ikke på medisinen. Da er den tilstrekkelig.

Dersom personen på monoterapi (og høy nok serumkonsentrasjon) likevel får tilbakefall, må en vurdere å legge til nok en medisin. Da kan en f.eks. legge til et AD ved depresjon. Vanligvis vil en da forsøke en nedtrapping og seponering 6 mnd etter at depresjonen er borte. Skulle det da komme tilbakefall, kan en sette inn AD igjen og denne gangen behandle svært lenge.

Å autoseponere tre ulike medisiner brått, er å be om å bli syk.

[AnonymBruker]

19 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

I dette tilfellet er det din erfaring som betyr mest.

Ved BP2 begynner en med monoterapi enten med Lamictal eller Seroquel/quetiapin. Dersom pasienten holder seg frisk, endrer en ikke på medisinen. Da er den tilstrekkelig.

Dersom personen på monoterapi (og høy nok serumkonsentrasjon) likevel får tilbakefall, må en vurdere å legge til nok en medisin. Da kan en f.eks. legge til et AD ved depresjon. Vanligvis vil en da forsøke en nedtrapping og seponering 6 mnd etter at depresjonen er borte. Skulle det da komme tilbakefall, kan en sette inn AD igjen og denne gangen behandle svært lenge.

Å autoseponere tre ulike medisiner brått, er å be om å bli syk.

Tusen takk for svar. Jeg er blitt en del klokere nå Bare lurer på en ting til, og det er om det går greit å gå direkte fra cipralex over til wellbutrin? Legen på dps hvor jeg går nå nevnte wellbutrin for at jeg skal bli mer "virksom" og ikke så daff.  Takk igjen!

Anonymkode: c3d68...973

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det går greit, men jeg anbefaler to ukers overlapp (den tiden du bruker 150 mg før du øker til 300 mg).