Ekspertsvar Antidepressiva skaper kjemisk ubalanse i hjernen

[AnonymBruker]

Dette er en smule skremmende.

http://www.erfaringskompetanse.no/erfaring/antidepressiva-skaper-kjemisk-ubalanse-i-hjernen/

Antidepressiva er antatt å virke på en spesifikk nevrobiologisk forstyrrelse i henhold til en ”sykdoms-sentrert” modell for medikamentell virkning. Denne oppfatningen er ikke evidensbasert. En alternativ, ”medikament-sentrert”, modell antyder at psykotrope medikamenter/rusgifter (eng. drugs) skaper abnormale (syke) tilstander som tilfeldigvis kan lette symptomer. Virkningen til antidepressiva varierer sterkt i forhold til deres kjemiske klasse. Resultatet av kliniske forsøk kan forklares ved medikamentelle virkninger og placeboforsterkning. Det finnes ingen bevis for at antidepressiva eller noen andre medikamenter skaper noen varig langtidseffekt på stemningsleiet eller har andre virkninger som er særlig nyttige i behandlingen av depresjoner. Derfor utfordrer det å avvise sykdomsmodellen når det gjelder virkningen av antidepressiva direkte forestillingen om depresjon som en biologisk basert medisinsk sykdom. (…) og (denne forestillingen) tåkelegger kompleksiteten til problemer og erfaringer som får denne merkelappen, og sosiale forklaringer og intervensjon (sosiale tiltak) har blitt undervurdert.

Mange medikamenter som vanligvis ikke blir betraktet som antidepressiva har (i studier) vist tilsvarende effekt når de er gitt til pasienter med depresjon. (…) Studier med frivillige som har tatt flere doser over dager eller uker viser liten forskjell fra placebo, (…). Det finnes lite bevis utenfor RCTs (eng. randomised controlled studies, no. tilfeldige, kontrollerte studier) for at langtids- eller korttidsvirkningen for depresjon er endret som en konsekvens av bruk av antidepressiva.

Nylige sterke økninger i bruk av antidepressiva har blitt etterfulgt av en økt forekomst av og varighet til depressive episoder og en økning i sykefraværet. Studier har også vist at depressive episoder er mer hyppige og varer lenger hos brukere av antidepressiva. (…)

Anonymkode: c678e...46b

[Kanonføde]

Teorien er basert på statistisk inferens og obduksjon av "psyke" vs. "friske". Det er således evidensbasert. Kritikk av klinisk praksis er en annen sak.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

En annen måte å se det på er at sykdom er en følge av ubalanse og at AD et et forsøk på å gjenopprette balansen. 

[ISW]

Jeg har muligens skrevet om dette før, men..

En slik diskusjon må skille mellom snørr og bart.

At hjernens nevrotransmittere påvirker stemningsleiet, bør være hevet over enhver tvil. At disse kan påvirkes med medikamenter, bør også være hevet over enhver tvil. "Beviset" for dette er så enkelt som at det hadde overhode ikke eksistert rusmidler (som folk betaler store summer for illegalt i dag, fordi de virker) hvis en ikke kunne påvirke stemningsleie (og nevrotransmittere) med medikamenter.

En annen sak er om dagens medikamenter er gode nok. Det er en interessant diskusjon, men jeg kan ikke fri meg fra å tenke at det foreligger enorme mengder inkompetanse i helsevesenet hva angår hvilke medisiner som skal skrives ut mot hvilke tilstander. Det er langt fra alle depresjoner som responderer på SSRI (f.eks depresjoner med senket energinivå). Angstlidelser bedres ikke av Wellbutrin. På toppen av det hele er mange depresjoner ledd i en bipolar lidelse og må behandles annerledes.

Jeg tror at hvis mange fastleger hadde satt seg litt inn i hva som skal behandles med hva, så ville responsraten på medikamenter vært langt høyere. Men nå kunne vel for all del legemiddelprodusentene også vært litt flinkere til å spesifisere i indikasjonene, f.eks ved å skrive "Depresjoner preget av X, Y og Z" og således hjelpe legene?