Ekspertsvar Lamictal

[Underbar]

Har bipolar lidelse 2, fikk diagnosen for halvannet år siden. Slitt med depresjoner, bulimi og alkohol i mer enn halve livet mitt, og ssri fikk meg fort opp i en hypoman fase som varte i flere måneder. På tross (eller på grunn?) av AD falt jeg ned i en dyp depresjon som varte nesten like lenge. Etter dette prøvde jeg Lamictal som tilleggsmedisin, men måtte slutte pga utslett og kløe. I mellomtida har jeg gått til psykiater og psykolog, men ikke fått andre stemningsstabiliserende medisiner. Kort fortalt har oppfølgingen fra DPS vært elendig med hyppige utskiftninger av behandlere og liten vilje til å gi meg medisin som jeg med min diagnose trenger. Tror jeg tilsynelatende virker veldig frisk tross problemene mine, jeg har nemlig lært meg å holde fasaden og lide i det stille..

Nå, etter ett år med "stand-by"-fase (dog hyppige humørsvingninger og alkoholproblemer), har jeg falt rett ned i kjelleren igjen. Er like langt nede som forrige skikkelige depresjon. Jeg ønsker virkelig å kutte ut alkohol som medisin, for det gjør meg på sikt bare enda mer depressiv. Vil prøve Lamictal igjen, men tør ikke kutte fontexen, for den har veldig god effekt på bulimien.

Spørsmålet mitt er: nå som jeg skal prøve Lamictal for 2. gang, er det noen forholdsregler jeg kan ta for å slippe kløen som bivirkning? Forrige gang kuttet jeg ut etter 4 uker, da orket jeg ikke mer. Vil bivirkningene gå over etterhvert? Jeg tror, og ikke minst håper, at stemningsstabiliserende skal få meg til å fungere bedre og ha mindre lyst til å selvmedisinere meg på alkohol. 

Hva om jeg ikke tåler Lamictal? Hva annet kan jeg prøve? Lithium og andre medisiner med vektøkning som bivirkning er intet alternativ. 

[stjernestøv]

4 minutter siden, Underbar skrev:

Har bipolar lidelse 2, fikk diagnosen for halvannet år siden. Slitt med depresjoner, bulimi og alkohol i mer enn halve livet mitt, og ssri fikk meg fort opp i en hypoman fase som varte i flere måneder. På tross (eller på grunn?) av AD falt jeg ned i en dyp depresjon som varte nesten like lenge. Etter dette prøvde jeg Lamictal som tilleggsmedisin, men måtte slutte pga utslett og kløe. I mellomtida har jeg gått til psykiater og psykolog, men ikke fått andre stemningsstabiliserende medisiner. Kort fortalt har oppfølgingen fra DPS vært elendig med hyppige utskiftninger av behandlere og liten vilje til å gi meg medisin som jeg med min diagnose trenger. Tror jeg tilsynelatende virker veldig frisk tross problemene mine, jeg har nemlig lært meg å holde fasaden og lide i det stille..

Nå, etter ett år med "stand-by"-fase (dog hyppige humørsvingninger og alkoholproblemer), har jeg falt rett ned i kjelleren igjen. Er like langt nede som forrige skikkelige depresjon. Jeg ønsker virkelig å kutte ut alkohol som medisin, for det gjør meg på sikt bare enda mer depressiv. Vil prøve Lamictal igjen, men tør ikke kutte fontexen, for den har veldig god effekt på bulimien.

Spørsmålet mitt er: nå som jeg skal prøve Lamictal for 2. gang, er det noen forholdsregler jeg kan ta for å slippe kløen som bivirkning? Forrige gang kuttet jeg ut etter 4 uker, da orket jeg ikke mer. Vil bivirkningene gå over etterhvert? Jeg tror, og ikke minst håper, at stemningsstabiliserende skal få meg til å fungere bedre og ha mindre lyst til å selvmedisinere meg på alkohol. 

Hva om jeg ikke tåler Lamictal? Hva annet kan jeg prøve? Lithium og andre medisiner med vektøkning som bivirkning er intet alternativ. 

Hva med latuda?

[Janus30]

18 minutter siden, Underbar skrev:

Har bipolar lidelse 2, fikk diagnosen for halvannet år siden. Slitt med depresjoner, bulimi og alkohol i mer enn halve livet mitt, og ssri fikk meg fort opp i en hypoman fase som varte i flere måneder. På tross (eller på grunn?) av AD falt jeg ned i en dyp depresjon som varte nesten like lenge. Etter dette prøvde jeg Lamictal som tilleggsmedisin, men måtte slutte pga utslett og kløe. I mellomtida har jeg gått til psykiater og psykolog, men ikke fått andre stemningsstabiliserende medisiner. Kort fortalt har oppfølgingen fra DPS vært elendig med hyppige utskiftninger av behandlere og liten vilje til å gi meg medisin som jeg med min diagnose trenger. Tror jeg tilsynelatende virker veldig frisk tross problemene mine, jeg har nemlig lært meg å holde fasaden og lide i det stille..

Nå, etter ett år med "stand-by"-fase (dog hyppige humørsvingninger og alkoholproblemer), har jeg falt rett ned i kjelleren igjen. Er like langt nede som forrige skikkelige depresjon. Jeg ønsker virkelig å kutte ut alkohol som medisin, for det gjør meg på sikt bare enda mer depressiv. Vil prøve Lamictal igjen, men tør ikke kutte fontexen, for den har veldig god effekt på bulimien.

Spørsmålet mitt er: nå som jeg skal prøve Lamictal for 2. gang, er det noen forholdsregler jeg kan ta for å slippe kløen som bivirkning? Forrige gang kuttet jeg ut etter 4 uker, da orket jeg ikke mer. Vil bivirkningene gå over etterhvert? Jeg tror, og ikke minst håper, at stemningsstabiliserende skal få meg til å fungere bedre og ha mindre lyst til å selvmedisinere meg på alkohol. 

Hva om jeg ikke tåler Lamictal? Hva annet kan jeg prøve? Lithium og andre medisiner med vektøkning som bivirkning er intet alternativ. 

Du vet ikke om du legger på deg av medisiner du ikke har prøvd. 

[Underbar]

Det er sant, men når jeg leser om folk som legger på seg 30-40 kg av lithium o.l så orker jeg ikke tanken. Har tross alt en spiseforstyrrelse, og jeg sliter mer enn nok med de 8-10 kg jeg har lagt på meg det siste året

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg synes du skal forsøke Litium. Om du legger på deg mer enn du kan akseptere, er det jo bare å slutte.

Seroquel og Latuda er også gode alternativer.

[Janus30]

26 minutter siden, Underbar skrev:

Det er sant, men når jeg leser om folk som legger på seg 30-40 kg av lithium o.l så orker jeg ikke tanken. Har tross alt en spiseforstyrrelse, og jeg sliter mer enn nok med de 8-10 kg jeg har lagt på meg det siste året

Jeg har ikke lagt på meg et gram av Seroquel. Den medisinen har jeg hatt stort utbytte av. 

[Psykia AS]

 Bruk av Zyrtec 10 mg sammen med Lamictal med langsom opptrapping gjør at mange unngår utslett ved andre forsøk. 10 mg økning av Lamictal hver 2. Uke er nok. Ved tendens til utslett økes Zyrtec til 30 mg og Lamictal økes ikke videre før utslett er borte. Ved  videre forverring etter noen dager på 30 mg Zyrtec må Lamictal kuttes helt ut. 

Med både bulimi og alkoholproblemer er og Topimax et alternativ. Topimax gir vektnedgang og er noe som man  uanstt bør forsøke å bruke en liten dose av på 50-75 mg hvis man bruker vektøkende preparater som litium og Seroquel hvis man får slike bivirkninger

[Annkarin]

Jeg har ikke lagt på meg nevneverdig av litium, er det noe galt med meg?

[Gjest franklyscarlet]

13 timer siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Jeg synes du skal forsøke Litium. Om du legger på deg mer enn du kan akseptere, er det jo bare å slutte.

Seroquel og Latuda er også gode alternativer.

Psykiateren min nevnte Latuda for meg, og sa at man ikke går opp i vekt av den (selv om jeg ser at vektøkning står i pakningsvedlegget, da), så fikk lyst til å prøve det. - Det var visst bare schizofrene som får bruke Latuda i Norge, så psykiateren kunne ikke gi meg resept på det. - Men siden du nevner det her, betyr det at det er mulig for bipolare å få resept på Latuda likevel? 

[ISW]

1 time siden, franklyscarlet skrev:

Psykiateren min nevnte Latuda for meg, og sa at man ikke går opp i vekt av den (selv om jeg ser at vektøkning står i pakningsvedlegget, da), så fikk lyst til å prøve det. - Det var visst bare schizofrene som får bruke Latuda i Norge, så psykiateren kunne ikke gi meg resept på det. - Men siden du nevner det her, betyr det at det er mulig for bipolare å få resept på Latuda likevel? 

Den fås bare på blå resept mot psykoselidelser (F2-).

Men det finnes jo mange alternativer:

1. Få legen til å skrive den ut på vanlig hvit resept. (ulempe: koster en del - Latuda er ganske dyr)

2. Få legen til å søke om individuell refusjon.

3. Høre om legen kan skrive den ut på indikasjon psykoselidelse selv om du ikke har det (ulempe: Det er uærlig og personlig ville jeg synes det var flaut å virke psykotisk på apoteket når jeg ikke er det)

4. Vurdere Abilify eller Zeldox i stedet, som begge kan skrives ut på blå resept mot BP og som heller ikke gir nevneverdig vektøkning.

[Janus30]

12 timer siden, Psykia AS skrev:

 Bruk av Zyrtec 10 mg sammen med Lamictal med langsom opptrapping gjør at mange unngår utslett ved andre forsøk. 10 mg økning av Lamictal hver 2. Uke er nok. Ved tendens til utslett økes Zyrtec til 30 mg og Lamictal økes ikke videre før utslett er borte. Ved  videre forverring etter noen dager på 30 mg Zyrtec må Lamictal kuttes helt ut. 

Med både bulimi og alkoholproblemer er og Topimax et alternativ. Topimax gir vektnedgang og er noe som man  uanstt bør forsøke å bruke en liten dose av på 50-75 mg hvis man bruker vektøkende preparater som litium og Seroquel hvis man får slike bivirkninger

Er det ikke kontroversielt i psykiatrien å sette en pasient på et medikament utelukkende for å behandle bivirkningene til et eller flere andre medikament? 

[stjernestøv]

3 timer siden, issomethingwrong skrev:

Den fås bare på blå resept mot psykoselidelser (F2-).

Men det finnes jo mange alternativer:

1. Få legen til å skrive den ut på vanlig hvit resept. (ulempe: koster en del - Latuda er ganske dyr)

2. Få legen til å søke om individuell refusjon.

3. Høre om legen kan skrive den ut på indikasjon psykoselidelse selv om du ikke har det (ulempe: Det er uærlig og personlig ville jeg synes det var flaut å virke psykotisk på apoteket når jeg ikke er det)

4. Vurdere Abilify eller Zeldox i stedet, som begge kan skrives ut på blå resept mot BP og som heller ikke gir nevneverdig vektøkning.

Vet apoteket at jeg har en psykoselidelse?