Ekspertsvar NHD: Bipolar 1 og får ikke sove....

[Gjest franklyscarlet]

Hei!

Jeg er ganske stabil nå, men jeg svinger likevel litt opp og ned. Det får jeg bare akseptere. 

Den siste uken har jeg slitt med å få sove. Føler meg ikke hypoman, men bare lys våken. Legger jeg meg, har jeg tankekjør og uro i kroppen. Står jeg opp (det gjør jeg etter ca. 3 timer), blir jeg ikke trøtt. Har fått beskjed om at jeg skal ta sovemedisiner hvis dette skjer, da mine tidligere manier har startet med søvnproblemer. 

Jeg har prøvd disse medisinene for å få sove tidligere:

Imovane: begynner å hallusinere hver gang (ganske dramatisk). Får etter hvert sove, men vil helst unngå denne medisinen.
Vallergan: Ingen effekt. Prøvd forskjellige doser.
Melatonin: Ingen effekt. Prøvd forskjellige doser.
Quetiapin: Blir kjempetrøtt, men får ikke sove godt. Masse mareritt og panikkanfall pga. hjertebank og "lammelse" i svelget. 
Sobril: 25 mg har fungert veldig godt. - Men nå fungerer det ikke, av en eller annen grunn. 

Sobril har vært den beste sovemedisinen jeg har prøvd. Har kun brukt det i noen dager til en uke av gangen. Fått beskjed av legen om at jeg kan ta Sobril i inntil fjorten dager som sovemedisin. Nå lurer jeg på om jeg skal begynne med 50 mg Sobril for å få sove. Jeg har ikke blitt avhenging. Det er flere uker siden sist jeg tok det i et par dager, og nå har jeg også tatt det før leggetid i tre dager. Aner ikke hvorfor effekten er dårlig nå. Hva tenker du om å øke til 50 mg (det dumme er at da blir brettet fort tomt). Eller bør jeg gå til legen og spørre om å få prøve et annet legemiddel? I såfall hvilket? 

Takk for svar  

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det beste er nok en kombinasjon av et AP og benzo (Sobril). Snakk med legen din i dag.

[Gjest franklyscarlet]

3 timer siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Det beste er nok en kombinasjon av et AP og benzo (Sobril). Snakk med legen din i dag.

Har du noe forslag til AP? Legen min er ganske nyutdannet, og litt blank på sånne medisiner (h*n) innrømmer det selv. Har ikke psykiater (skulle gjerne hatt det), siden det er for mange pasienter på DPS. 

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Etter min mening er Zyprexa/olanzapin det desidert beste AP. Ulempen er at for mange får sterk matlyst. I dette tilfellet er det imidlertid snakk om korttidsbruk, så vekt er ikke et problem.

Be om Zyprexa. Dose? 10-15 mg.

[Worrisome Plenty]

Frankly Scarlet, jeg fikk også svelgeproblemer og angst av quentapin, nå tar jeg zyprexa, og den gir ikke sånne bivirkninger.