@ISW Spørsmål om blodfortynnende og hjerteproblematikk

[Vhanja]

Jeg er operert for lekkasje i mitralklaffen og må gå på blodfortynnende resten av livet. Jeg må gå på Marewan, selv om jeg forstår at den medisinen er litt "gammeldags" og omstendelig og at det har kommet nye og enklere preparater. 

Men alle kardiologer og leger sier at jeg, pga min hjertefeil, ikke kan gå på disse andre blodfortynennde, jeg må gå på Marewan. Men det er ingen som har forklart meg hvorfor (og jeg har ikke kommet på og spurt før etter jeg har kommet hjem).

Vet du hvorfor man ikke kan ta andre blodfortynnende enn Marewan med mitralklaffefeil?

[ISW]

Hei,

Jeg antar at du da har mekanisk mitralklaff?

"Blodfortynnende" er egentlig en litt upresis benevnelse og brukes (dels på folkemunne) om alt fra acetylsalisylsyre til warfariner (Marevan). Men disse, og de nyere medisinene, har noe ulik virkningsmekanisme. Marevan virker ved å blokkere effekten fra vitamin K1. Andre medisiner hindrer aktiveringen av blodplater ved skader i blodårene. Det finnes flere.

Jeg må innrømme at jeg ikke er ekstremt up to date på hvordan alle disse medisinene virker. Jeg vet at min far brukte en noe nyere medisin (Eliquis) som tromboseprofylakse ved atrieflimmer. Det jeg derimot ser, som du sier, er at det bare er Marevan som er godkjent for forebyggende behandling ved mekaniske hjerteklaffer. Da er det enten ikke gjennomført studier med andre medisiners effekt på dette, eller så virker de på en annen måte som ikke er like gunstig ved disse tilstandene.

Jeg skjønner at det er plagsomt å bruke en medisin som krever INR-målinger og har mange interaksjoner, men jeg tror dessverre bare det må bli sånn..

 

[Vhanja]

Takk for svar!

Joda, jeg har slått meg til ro med at det er slik. Det er en liten pris å betale for å være såpass mye bedre som jeg er. Men jeg er bare nysgjerrig på hvorfor det er slik.

Vet du hvorfor andre virkemåter ikke er like gunstig?

(Og, ja, jeg har nå mekanisk mitralklaff. Både småcreepy og morsomt å høre at jeg tikker. )

[ISW]

Vhanja skrev (43 minutter siden):

Takk for svar!

Joda, jeg har slått meg til ro med at det er slik. Det er en liten pris å betale for å være såpass mye bedre som jeg er. Men jeg er bare nysgjerrig på hvorfor det er slik.

Vet du hvorfor andre virkemåter ikke er like gunstig?

(Og, ja, jeg har nå mekanisk mitralklaff. Både småcreepy og morsomt å høre at jeg tikker. )

Nei, jeg kjenner ikke til studiene som er gjort på dette dessverre - kanskje @kupton vet?

Det jeg som sagt vet er at under "blodfortynnende" ligger en rekke ulike "angrepspunkt"/virkemekanismer, og jeg vil anta at noen er bedre for noen lidelser og andre igjen er bedre ved andre tilstander/lidelser.

Så gøy  Har ikke Kongen også det?

[Vhanja]

Jo, han gikk jo også gjennom en hjerteklaffoperasjon så vil tro han har det samme.