Efexor

[AnonymBruker]

Fikk et spørsmål da, ang tråden om effexor. Du sier det er ssri i lavere doser. Betyr det at man ikke kan bruke denne da om man har cyp defekt og fått beslked om å ikke ta ssri?

Anonymkode: a7bc6...618

[nachnoo]

Dette avhenger ikke av effekten - dvs det endres ikke i høyere doser når venlafaksin er en SNRI.

Dette avhenger av hvilke enzymer som bryter ned stoffet. Du skriver ikke hvilken type cyp-defekt du har, men det er god grunn til å tro at det samme gjelder for venlafaksin som for de SSRI du har fått beskjed om ikke å ta.

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (10 minutter siden):

Dette avhenger ikke av effekten - dvs det endres ikke i høyere doser når venlafaksin er en SNRI.

Dette avhenger av hvilke enzymer som bryter ned stoffet. Du skriver ikke hvilken type cyp-defekt du har, men det er god grunn til å tro at det samme gjelder for venlafaksin som for de SSRI du har fått beskjed om ikke å ta.

Ok takk. Husker ikke alt i farten men hvertfall 2d6 (ellerno?) og nedsatt et eller annet med serotonin transportøren,var flere ting. Og med kommentar «alle ssri ble unngås»

Anonymkode: a7bc6...618

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (På 5.10.2024 den 13.44):

Dette avhenger ikke av effekten - dvs det endres ikke i høyere doser når venlafaksin er en SNRI.

Dette avhenger av hvilke enzymer som bryter ned stoffet. Du skriver ikke hvilken type cyp-defekt du har, men det er god grunn til å tro at det samme gjelder for venlafaksin som for de SSRI du har fått beskjed om ikke å ta.

Skjønte ikke dette helt. Men den er da altså trygg i høyere doser?

 

(er Brintellix et ssri? Mtp defekten jg beskriver over her?)

Anonymkode: a7bc6...618

[nachnoo]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Skjønte ikke dette helt. Men den er da altså trygg i høyere doser?

 

(er Brintellix et ssri? Mtp defekten jg beskriver over her?)

Anonymkode: a7bc6...618

Nei. Efexor er ikke for deg uansett dose. 

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (12 minutter siden):

Nei. Efexor er ikke for deg uansett dose. 

Ok tusen takk

Anonymkode: a7bc6...618

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (13 minutter siden):

Nei. Efexor er ikke for deg uansett dose. 

Brintellix er ok?

Anonymkode: a7bc6...618

[nachnoo]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Brintellix er ok?

Anonymkode: a7bc6...618

Også Brintellix metaboliseres/nedbrytes i hovedsak av CYP 2D6 hvilket betyr at det er det samme med den som med Efexor og SSRIene. Beklager.

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (27 minutter siden):

Også Brintellix metaboliseres/nedbrytes i hovedsak av CYP 2D6 hvilket betyr at det er det samme med den som med Efexor og SSRIene. Beklager.

Hmm. Men er den en ssri?

Jeg bruker andre medisiner som går på 2d6. Men føler det var det med «serotonintranportøren» og Som sagt bare spesifisert at det er ssri som ikke skal brukes

Anonymkode: a7bc6...618

[nachnoo]

Fra FK: "som fører til modulering av nevrotransmisjonen i flere systemer, hovedsakelig serotonin,"

[Sokk]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Hmm. Men er den en ssri?

Jeg bruker andre medisiner som går på 2d6. Men føler det var det med «serotonintranportøren» og Som sagt bare spesifisert at det er ssri som ikke skal brukes

Anonymkode: a7bc6...618

Du snakker om to forskjellige ting. 1. En genvariant av serotonintransportøren (s/s) ser ut til å være assosiert med dårligere effekt og mer bivirkninger av SSRI.

2. Det med cyp handler på den annen side om enzymaktivitet. Hvis du har nedsatt aktivitet i f.eks cyp 2d6 eller 2c19 så metaboliserer du enkelte legemidler langsommere, dvs man må kanskje justere dosen.

Innledningen i denne artikkelen forklarer forskjellen (om du orker å fordype deg).

https://tidsskriftet.no/2022/09/originalartikkel/genotyping-av-pasienter-behandlet-med-selektive-serotoninreopptakshemmere
 

Her nevner de også legemidler som ikke er SSRI (altså at de ikke kun virker på serotonintransportøren), og som kan prøves.

«I motsetning til hva som er tilfelle ved bruk av SSRI-preparater som escitalopram (7, 9), ble det i en studie ikke funnet assosiasjon mellom redusert mengde serotonintransportør og behandlingseffekt av SNRI-preparatet (serotonin- og noradrenalinreopptakshemmer) duloksetin (13). Avhengig av indikasjon og klinisk bilde kan også andre antidepressiver som ikke utelukkende virker via serotonintransportøren, f.eks. vortioksetin, venlafaksin, bupropion, mirtazapin og mianserin, være aktuelle alternativer.»

Dette er altså Brintellix, Efexor, Wellbutrin, Remeron og Tolvon.

Ellers så regner jeg med at legen som rekvirerte analysen av deg ikke gjorde det for moro skyld, men fordi han/hun har en formening om hva resultatene betyr for valg av legemiddel. Spør han/hun som følger deg opp om hva som er mest fornuftig å forsøke. 

[AnonymBruker]

Sokk skrev (12 timer siden):

Du snakker om to forskjellige ting. 1. En genvariant av serotonintransportøren (s/s) ser ut til å være assosiert med dårligere effekt og mer bivirkninger av SSRI.

2. Det med cyp handler på den annen side om enzymaktivitet. Hvis du har nedsatt aktivitet i f.eks cyp 2d6 eller 2c19 så metaboliserer du enkelte legemidler langsommere, dvs man må kanskje justere dosen.

Innledningen i denne artikkelen forklarer forskjellen (om du orker å fordype deg).

https://tidsskriftet.no/2022/09/originalartikkel/genotyping-av-pasienter-behandlet-med-selektive-serotoninreopptakshemmere
 

Her nevner de også legemidler som ikke er SSRI (altså at de ikke kun virker på serotonintransportøren), og som kan prøves.

«I motsetning til hva som er tilfelle ved bruk av SSRI-preparater som escitalopram (7, 9), ble det i en studie ikke funnet assosiasjon mellom redusert mengde serotonintransportør og behandlingseffekt av SNRI-preparatet (serotonin- og noradrenalinreopptakshemmer) duloksetin (13). Avhengig av indikasjon og klinisk bilde kan også andre antidepressiver som ikke utelukkende virker via serotonintransportøren, f.eks. vortioksetin, venlafaksin, bupropion, mirtazapin og mianserin, være aktuelle alternativer.»

Dette er altså Brintellix, Efexor, Wellbutrin, Remeron og Tolvon.

Ellers så regner jeg med at legen som rekvirerte analysen av deg ikke gjorde det for moro skyld, men fordi han/hun har en formening om hva resultatene betyr for valg av legemiddel. Spør han/hun som følger deg opp om hva som er mest fornuftig å forsøke. 

Har problemer med begge de du nevner. Også den 19.

ja nei jeg vet ikke. Men forklarte hva det stod. Og fikk svar fra nachno så.

Anonymkode: a7bc6...618

[AnonymBruker]

Sokk skrev (12 timer siden):

Du snakker om to forskjellige ting. 1. En genvariant av serotonintransportøren (s/s) ser ut til å være assosiert med dårligere effekt og mer bivirkninger av SSRI.

2. Det med cyp handler på den annen side om enzymaktivitet. Hvis du har nedsatt aktivitet i f.eks cyp 2d6 eller 2c19 så metaboliserer du enkelte legemidler langsommere, dvs man må kanskje justere dosen.

Innledningen i denne artikkelen forklarer forskjellen (om du orker å fordype deg).

https://tidsskriftet.no/2022/09/originalartikkel/genotyping-av-pasienter-behandlet-med-selektive-serotoninreopptakshemmere
 

Her nevner de også legemidler som ikke er SSRI (altså at de ikke kun virker på serotonintransportøren), og som kan prøves.

«I motsetning til hva som er tilfelle ved bruk av SSRI-preparater som escitalopram (7, 9), ble det i en studie ikke funnet assosiasjon mellom redusert mengde serotonintransportør og behandlingseffekt av SNRI-preparatet (serotonin- og noradrenalinreopptakshemmer) duloksetin (13). Avhengig av indikasjon og klinisk bilde kan også andre antidepressiver som ikke utelukkende virker via serotonintransportøren, f.eks. vortioksetin, venlafaksin, bupropion, mirtazapin og mianserin, være aktuelle alternativer.»

Dette er altså Brintellix, Efexor, Wellbutrin, Remeron og Tolvon.

Ellers så regner jeg med at legen som rekvirerte analysen av deg ikke gjorde det for moro skyld, men fordi han/hun har en formening om hva resultatene betyr for valg av legemiddel. Spør han/hun som følger deg opp om hva som er mest fornuftig å forsøke. 

Altså jeg har begge deler. Det som gjør dette problematisk 

Anonymkode: a7bc6...618

[AnonymBruker]

Sokk skrev (På 7.10.2024 den 20.15):

Du snakker om to forskjellige ting. 1. En genvariant av serotonintransportøren (s/s) ser ut til å være assosiert med dårligere effekt og mer bivirkninger av SSRI.

2. Det med cyp handler på den annen side om enzymaktivitet. Hvis du har nedsatt aktivitet i f.eks cyp 2d6 eller 2c19 så metaboliserer du enkelte legemidler langsommere, dvs man må kanskje justere dosen.

Innledningen i denne artikkelen forklarer forskjellen (om du orker å fordype deg).

https://tidsskriftet.no/2022/09/originalartikkel/genotyping-av-pasienter-behandlet-med-selektive-serotoninreopptakshemmere
 

Her nevner de også legemidler som ikke er SSRI (altså at de ikke kun virker på serotonintransportøren), og som kan prøves.

«I motsetning til hva som er tilfelle ved bruk av SSRI-preparater som escitalopram (7, 9), ble det i en studie ikke funnet assosiasjon mellom redusert mengde serotonintransportør og behandlingseffekt av SNRI-preparatet (serotonin- og noradrenalinreopptakshemmer) duloksetin (13). Avhengig av indikasjon og klinisk bilde kan også andre antidepressiver som ikke utelukkende virker via serotonintransportøren, f.eks. vortioksetin, venlafaksin, bupropion, mirtazapin og mianserin, være aktuelle alternativer.»

Dette er altså Brintellix, Efexor, Wellbutrin, Remeron og Tolvon.

Ellers så regner jeg med at legen som rekvirerte analysen av deg ikke gjorde det for moro skyld, men fordi han/hun har en formening om hva resultatene betyr for valg av legemiddel. Spør han/hun som følger deg opp om hva som er mest fornuftig å forsøke. 

@nachnoo

Ut fra dette kan jeg da kanskje bruke Brintellix? Den virker ikke via serotonin transportøren?

 

Anonymkode: a7bc6...618

[nachnoo]

AnonymBruker skrev (1 minutt siden):

@nachnoo

Ut fra dette kan jeg da kanskje bruke Brintellix? Den virker ikke via serotonin transportøren?

 

Anonymkode: a7bc6...618

Jeg synes du kan prøve det. Intet å tape - men: Du bør vite om du er en langsom, vanlig eller hurtig nedbryter. Det vil bestemme dosene du skal starte med og evt etterhvert bruke. Igjen - avklar med legen din.

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (3 minutter siden):

Jeg synes du kan prøve det. Intet å tape - men: Du bør vite om du er en langsom, vanlig eller hurtig nedbryter. Det vil bestemme dosene du skal starte med og evt etterhvert bruke. Igjen - avklar med legen din.

Jeg ble helt gal av cipralex. Derfor de testa.

Og som sagt er det påvirkning både av d26 og den c19 og serotonin transportøren.

mener de sa noe om at det gjorde at jg ikke fikk virkning (må ha høyere dosere for virkning), men samtisig reagerer veldig sterkt så bivirknknher blir voldsomme og trenger derfor lavere dose. Så en vanskelig kombo. Jeg ble gal av 2,5 mg cipralex. Og det ga seg ikke- forverra seg bare.

så har fått skrekk.

dette ble testa på sykehuset. Så har bare det som står i epikrisen.

fastlegen min kan ikke noe om dette så derfor jeg ville spørre.

 

Anonymkode: a7bc6...618

[Sokk]

AnonymBruker skrev (5 minutter siden):

Jeg ble helt gal av cipralex. Derfor de testa.

Og som sagt er det påvirkning både av d26 og den c19 og serotonin transportøren.

mener de sa noe om at det gjorde at jg ikke fikk virkning (må ha høyere dosere for virkning), men samtisig reagerer veldig sterkt så bivirknknher blir voldsomme og trenger derfor lavere dose. Så en vanskelig kombo. Jeg ble gal av 2,5 mg cipralex. Og det ga seg ikke- forverra seg bare.

så har fått skrekk.

dette ble testa på sykehuset. Så har bare det som står i epikrisen.

fastlegen min kan ikke noe om dette så derfor jeg ville spørre.

 

Anonymkode: a7bc6...618

Jeg har den s/s-varianten og ble veldig ustabil av Zoloft (høyt og lavt!) og rare symptomer/bivirkninger. Tålte Brintellix. Så det kan gå fint. Bare én måte å finne det ut på.

[AnonymBruker]

Sokk skrev (6 minutter siden):

Jeg har den s/s-varianten og ble veldig ustabil av Zoloft (høyt og lavt!) og rare symptomer/bivirkninger. Tålte Brintellix. Så det kan gå fint. Bare én måte å finne det ut på.

Ja ok. Føles risikabelt bare når man fra før er ustabil og har hatt en sånn sjuk reaksjon 😰

Anonymkode: a7bc6...618

[AnonymBruker]

Sokk skrev (9 minutter siden):

Jeg har den s/s-varianten og ble veldig ustabil av Zoloft (høyt og lavt!) og rare symptomer/bivirkninger. Tålte Brintellix. Så det kan gå fint. Bare én måte å finne det ut på.

Depresjon eller angst? Hvordan er den ift oppstart forverring og søvn? Jeg må ha medisin for å sove 😅

Har foresten også testa remeron. Ble ustabil etterhvert på den og. Men ikke samme koko reaksjon som på cipralex da.

 

Ja man må prøve for å finne ut. Men tenkte det var ok å spørre hvordan teorien rundt det er når man har de «mutasjonene».  Kjennes trygt å ha litt kunnskap om det

Anonymkode: a7bc6...618

[Sokk]

AnonymBruker skrev (25 minutter siden):

Depresjon eller angst? Hvordan er den ift oppstart forverring og søvn? Jeg må ha medisin for å sove 😅

Har foresten også testa remeron. Ble ustabil etterhvert på den og. Men ikke samme koko reaksjon som på cipralex da.

 

Ja man må prøve for å finne ut. Men tenkte det var ok å spørre hvordan teorien rundt det er når man har de «mutasjonene».  Kjennes trygt å ha litt kunnskap om det

Anonymkode: a7bc6...618

Jeg tok den mot depresjon. Sov godt. Forbigående kvalme. Merket ingen oppstartssymptomer utover det.

Har skrevet dette mange ganger på forumet her, det er sikkert nyttig å få erfaringer fra flere.

Hadde svært lite angst de første mnd jeg tok den, men mulig det var pga hypomani, litt vanskelig å skille hva som er hva.