Uforklarlig høyt serumspeil Wellbutrin

[AnonymBruker]

Jeg hadde høyt serumspeil på Wellbutrin og tok derfor CYP test, og resultatet av den har nå kommet og det står: "Genotype CYP2B6 *1/*6 er påvist. Redusert enzymaktivitet i CYP2B6. Kommentar: Pasienten bryter ned legemidler via CYP2B6 med en hastighet som vil være innenfor normalvariasjonen, men som kan være noe langsommere enn gjennomsnittet. For de fleste legemidler som brytes ned av CYP2B6, inklusive metadon og bupropion, kan pasienten farmakogenetisk sett behandles med vanlige doser". 

Dette vil jo si at det ikke har noe med CYP at jeg har hatt så høyt serumspeil? Hva kan jeg forvente videre nå? Vil psykiater trolig gjøre andre tester eller blodprøver for å forsøke finne ut av grunnen til det høye serumspeilet? Eller vil det bare forbli et mysterium? (Har ikke time før om en måned og er veldig spent, så forsøker meg derfor på å spørre her inne).

Anonymkode: 1ccd8...272

[Sokk]

AnonymBruker skrev (20 minutter siden):

Jeg hadde høyt serumspeil på Wellbutrin og tok derfor CYP test, og resultatet av den har nå kommet og det står: "Genotype CYP2B6 *1/*6 er påvist. Redusert enzymaktivitet i CYP2B6. Kommentar: Pasienten bryter ned legemidler via CYP2B6 med en hastighet som vil være innenfor normalvariasjonen, men som kan være noe langsommere enn gjennomsnittet. For de fleste legemidler som brytes ned av CYP2B6, inklusive metadon og bupropion, kan pasienten farmakogenetisk sett behandles med vanlige doser". 

Dette vil jo si at det ikke har noe med CYP at jeg har hatt så høyt serumspeil? Hva kan jeg forvente videre nå? Vil psykiater trolig gjøre andre tester eller blodprøver for å forsøke finne ut av grunnen til det høye serumspeilet? Eller vil det bare forbli et mysterium? (Har ikke time før om en måned og er veldig spent, så forsøker meg derfor på å spørre her inne).

Anonymkode: 1ccd8...272

Jeg kan ikke svare på alt, men jeg prøver meg på noe, så får andre korrigere og supplere.

Siden du bryter ned legemidler via CYP2B6 litt langsommere enn snittet, kan dette være en medvirkende årsak til at serumkonsentrasjonen av bupropion har blitt høyere enn forventet. 

Hvis du går på andre legemidler kan de også påvirke aktiviteten til enzymet. Et raskt googlesøk antyder at Zoloft (sertralin) og P-piller trolig kan hemme aktiviteten til enzymet, dvs at legemiddelet brytes ned langsommere og serumkonsentrasjonen blir dermed høyere.

Det er ganske komplekst hvordan dette foregår, så det er ikke bare å ta én test også vet man nøyaktig hva som foregår i leveren hos akkurat deg.

Jeg vet ikke om de kommer til å ta flere prøver.

Uansett er nok det viktigste hvordan du har respondert på legemiddelet og om du har noen bivirkninger. Så må kanskje legen din også tenke gjennom hvorvidt en høy serumkonsentrasjon eventuelt kan utgjøre risiko for alvorlige bivirkninger utover det du merker selv per i dag. 

[AnonymBruker]

Sokk skrev (Akkurat nå):

Jeg kan ikke svare på alt, men jeg prøver meg på noe, så får andre korrigere og supplere.

Siden du bryter ned legemidler via CYP2B6 litt langsommere enn snittet, kan dette være en medvirkende årsak til at serumkonsentrasjonen av bupropion har blitt høyere enn forventet. 

Hvis du går på andre legemidler kan de også påvirke aktiviteten til enzymet. Et raskt googlesøk antyder at Zoloft (sertralin) og P-piller trolig kan hemme aktiviteten til enzymet, dvs at legemiddelet brytes ned langsommere og serumkonsentrasjonen blir dermed høyere.

Det er ganske komplekst hvordan dette foregår, så det er ikke bare å ta én test også vet man nøyaktig hva som foregår i leveren hos akkurat deg.

Jeg vet ikke om de kommer til å ta flere prøver.

Uansett er nok det viktigste hvordan du har respondert på legemiddelet og om du har noen bivirkninger. Så må kanskje legen din også tenke gjennom hvorvidt en høy serumkonsentrasjon eventuelt kan utgjøre risiko for alvorlige bivirkninger utover det du merker selv per i dag. 

Jeg skjønner. Jeg hadde god effekt av Wellbutrin og ingen bivirkninger. Men behandler der jeg var innlagt ville jeg skulle slutte pga det høye serumspeilet siden det var så veldig høyt, så jeg bruker nå Brintellix i stedet for. 

Anonymkode: 1ccd8...272

[Sokk]

AnonymBruker skrev (4 minutter siden):

Jeg skjønner. Jeg hadde god effekt av Wellbutrin og ingen bivirkninger. Men behandler der jeg var innlagt ville jeg skulle slutte pga det høye serumspeilet siden det var så veldig høyt, så jeg bruker nå Brintellix i stedet for. 

Anonymkode: 1ccd8...272

Har du tatt gjentatte prøver som viser høyt serumspeil? 

[AnonymBruker]

Sokk skrev (7 minutter siden):

Har du tatt gjentatte prøver som viser høyt serumspeil? 

Ja, i alle fall to. Blodprøven jeg tok mens jeg var innlagt var på over 9000 også hadde jeg tatt en tidligere i sommer som var på rundt 7000 mener jeg psykiater sa. 

Anonymkode: 1ccd8...272

[Sokk]

AnonymBruker skrev (42 minutter siden):

Ja, i alle fall to. Blodprøven jeg tok mens jeg var innlagt var på over 9000 også hadde jeg tatt en tidligere i sommer som var på rundt 7000 mener jeg psykiater sa. 

Anonymkode: 1ccd8...272

Ok, bra med gjentatte prøver. Jeg har dessverre ikke noe mer å bidra med. Jeg vil ikke begynne å gjette på hvorfor serumkonsentrasjonen ble så høy.

[AnonymBruker]

Sokk skrev (19 timer siden):

Ok, bra med gjentatte prøver. Jeg har dessverre ikke noe mer å bidra med. Jeg vil ikke begynne å gjette på hvorfor serumkonsentrasjonen ble så høy.

Ja, det er jo greit det.

Anonymkode: 1ccd8...272

[nachnoo]

Det er to faktorer som påvirker dette bortsett fra dose: Opptak og eliminasjon.

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (3 minutter siden):

Det er to faktorer som påvirker dette bortsett fra dose: Opptak og eliminasjon.

Men er det ikke det CYP testen tester da? Eller har jeg misforstått?

Anonymkode: 1ccd8...272

[nachnoo]

CYP handler om nedbryting/eliminasjom

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (8 minutter siden):

CYP handler om nedbryting/eliminasjom

Åja, da skjønner jeg. Finnes det tester for opptak av medisiner også? 

Anonymkode: 1ccd8...272

[nachnoo]

Det er mulig å teste, men ingen vil gjøre deg på deg fordi det kun er av akademisk interesse. Det har ingen praktisk nytteverdi.

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (22 minutter siden):

Det er mulig å teste, men ingen vil gjøre deg på deg fordi det kun er av akademisk interesse. Det har ingen praktisk nytteverdi.

Så med andre ord vil jeg ikke få noe svar på hvorfor serumspeilet var så høyt?

Anonymkode: 1ccd8...272

[nachnoo]

Det har nok med noe treg nedbryting via cup-systemet  å gjøre. Men siden det overhode ikke er et problem, vil man ikke bruke mer ressurser på det. 

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (1 time siden):

Det har nok med noe treg nedbryting via cup-systemet  å gjøre. Men siden det overhode ikke er et problem, vil man ikke bruke mer ressurser på det. 

Ok, det har jeg forståelse for. 

Anonymkode: 1ccd8...272