"Nye" medikamenter mot bipolar lidelse - har fått svar fra Prof. Fred Holsten!!

[soleil]

Sendte en mail til de bak: http://www.bipolardisorder.no

Har nå fått svar og vil dele det med dere andre. Dumt at jeg ikke spurte om behandling med thyroksin.. men det kan noen andre spørre om?

1)Topimax

2)Trileptal

3)Omega3+b-vitamin

---------------

1. Virkninger at Topimax (topiramat): Ingen store studier. Man har sett virkning på mani, og bipolar depresjon og også profylaktisk virkning ved bipolare lidelser.

De fleste erfarne terapeuter mener at preparatet først og fremst kommer til sin rett i kombinasjon med andre stemningsstabiliserende medikamenter som lithium og noen av de atypiske nevroleptika.

Opp til 20% av pasientene får et mildt vekttap (1 - 6kg) ved behandling med topiramat, og vektreduksjon opp mot 20 kg er beskrevet hos overvektige.

Denne vektreduserende effekten er mer fremtredende hos kvinner enn menn.

Kanskje denne effekten vil gjøre at mange vil forsøke å kombinere topiramate med andre stemningsstabilisatorer som erfaringsmessig kan gi vektøkning.

Bivirkninger av Topimax: >10%: Svimmelhet, søvnighet, tretthet,konfusjon,parestesier og ataksi. 20-30% klager over at de tenker langsommere, føler mer mental tretthet og uro. Det blir anbefalt å øke dosen langsomt for om mulig å unngå disse bivirkningene.

Preparatet er ganske trygt i overdose.

Ca 1,5% utvikler godartet nyresten.

----------

2. Trileptal (okskarbazepin): Ble introdusert i 80-årene som et alternativ til carbamazepin (Tegretol). I motsetning til carbamazepin har ikke dette stoffet så sterk tendens til interaksjoner med andre legemidler, og egner seg derfor bedre i kombinasjonsbehandling enn carbamazepin. Det har en bivirkningsprofil som likner carbamazepin, men blir stort sett bedre tolerert. Kan derfor være et godt alternativ for pasienter som har for store bivirkninger men ellers har nytte av carbamazepin.

Klinisk forskning viser så langt at det har en effekt på milde til middels sterke manier, og at det også har en viss profylaktisk effekt ved bipolare lidelser.

Kanskje også dette preparatet først komer til sin rett i kombinasjon med andre stemningsstabiliserende medikamenter.

----------------

3. Omega-3: Mange kliniske rapporter men få skikkelige studier. De data som foreligger peker etter mitt skjønn mot at omega-3 som tilleggsbehandling kan

være nyttig både som generell profylakse, og vel verd å prøve som tillegg ved eller behandlingsresistenet tilfeller. Minst dobbelt vanlig dose anbefales.

----------------

Dette er skrevet av Prof. Fred Holsten

http://www.bipolardisorder.no

[email protected]