NHD og andre: bytte av medisin

[Gjest eval]

Jeg lurer på: hvordan gjør man når man bytter fra en type SSRI til en annen? (For eksempel fra Seroxat til Zoloft.) Trapper man gradvis opp og ned samtidig, slik at totaldosen blir konstant? Eller bytter man brått?

Hva med å gå over fra johannesurt til SSRI? Vil disse forsterke/svekke hverandre slik at det er et problem å overlappe, eller er logikken som med SSRI?

Hvis man må trappe helt ned imellom de to vil man jo få en ganske lang, slitsom fase.

Noen som har erfaringer fra det ene eller det andre?

[Jake1365380469]

Hei!

Jeg har "overlappet" de to medisinene. Dvs; jeg har trappet ned på den ene, og trappet opp på den andre. Selvfølgelig etter beskjed fra psykiater.

Du må og få konkrete instruksjoner av legen din.

Psykiateren min sier at slike bytter pleier å gå veldig greit. Det har det også gjort for meg, de 2 gangene jeg har byttet.

Mvh

[Gjest eval]

Hei!

Jeg har "overlappet" de to medisinene. Dvs; jeg har trappet ned på den ene, og trappet opp på den andre. Selvfølgelig etter beskjed fra psykiater.

Du må og få konkrete instruksjoner av legen din.

Psykiateren min sier at slike bytter pleier å gå veldig greit. Det har det også gjort for meg, de 2 gangene jeg har byttet.

Mvh

Takk for svar!

Legen min har ikke erfaring med johannesurt. Han har også sagt ting om SSRI som ikke stemmer med det som står i fagbøkene på nettet, det er derfor jeg blir litt usikker og gjerne vil ha andre innspill.

[Gjest eval]

Takk for svar!

Legen min har ikke erfaring med johannesurt. Han har også sagt ting om SSRI som ikke stemmer med det som står i fagbøkene på nettet, det er derfor jeg blir litt usikker og gjerne vil ha andre innspill.

Hvis flere enn jeg lurte på dette spørsmålet:

Jeg fant etter hvert en artikkel fra 2001 i Legeforeningens tidsskrift:

http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/PA_LTS.Vis_Seksjon?vp_SEKS_ID=330223

Her anbefales at man tar helt pause mellom johannesurt og SSRI.

Jeg skjønte ikke helt denne anbefalingen, for SSRI sies jo ved mange andre medisiner å redusere de andres effekt, ikke øke den. (P-piller, osv) Og hvis SSRI og johannesurt virker omtrent likt, skulle det vel bare være å redusere dosene, 1/2+1/2=1.

Men etter en del finlesing og kryssjekking ser det ut til at johannesurt virker delvis som SSRI, og delvis som et annet AD, MAO-hemmere. Og disse vet man går veldig dårlig sammen, kombinasjonen kan forårsake såkalt serotonergt syndrom. Siden man ikke helt vet om det er slik johannesurt virker, er det best å være på den sikre siden.

Kommentarer til denne forståelsen tar jeg gjerne imot!

For øvrig fant jeg også nettsider som mente at det gikk greit å overlappe SSRI og johannesurt, så her kunne det fremdels være interessant med flere innspill.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Du kan gå rett over fra en SSRI til en annen. Dosene må imidlertid være likeverdige. Jeg vil anslå at Seroxat 20 mg tilsvarer Zoloft 100 mg.

Du kan bråslutte med Johannesurt og begynne med SSRI samme dag.