Tvang

[Gjest Pleilerand]

Det er ikke lov å utøve tvang mot sykehjemspasienter (og andre pasienter)

Men hva gjør man?

Når et menneske nekter å vaske seg, f.e., det kan jo bli nokså ubehagelig for de andre bebuerne på hjemmet.

Mange senildemente vil stadig "hjem til sine", og prøver å komme seg ut.Da skal ikke dørene låses, men skal man la de bare gå? Når en veit at de ikke kommer til å finnne fram, og at de helt sikkert ikke vil finne sin mor og far? Skal en la de gå ut og fryse for derva, bryte seg etc, for så å ta dem innigjen som sengeliggende med lårhalsbrudd?

Vi skulle ha mer tid, vi skulle kunne gå ut med dem, vi skulle kunne greie å avlede.

Men det er ikke alltid lett det heller.

Vi bryter loven, mange ganger hver dag. Vi følger ikke prinsippet om at pasienten er autonom.

Men så skal vi stille spm. om en pasient sin evne til å VÆRE autonom.

Og så skal vi følge

velgjørenhetsprinsippet...

Er det alltdi feil å tvangsvaske og stenge inne pasienter?

Men jeg forstår deres frustrasjoner. For dem er jo deres lengsel reel. De føler seg jo sikker i sin sak om at noen sitter hjemme og venter og trenger dem. Så grusomt det må være å da bli nekta å få dra og hjelpe sin kjære.

For dem kan såpevann være som gjørme. De trur det er møkk vi kliner opp i ansiktet deres. Hvem ville vel like det?

Noen som veit noe lurt om dette her?

[Gjest Knut Laake, Overlege - spesialist i indr]

Svar til Pleilerand 2. feb. 2001.

Det er helt riktig som du sier, det er ikke lov å bruke tvang mot sykehjemspasienter. Tvang kan bare brukes i helt spesielle tilfelle, f.eks. overfor sinnslidende som står i fare for å skade seg selv eller andre. Hovedproblemet i sykehjemmene er at det er så mange som lider av demens og derfor ikke forstår sitt eller andres beste. De mange skjermede enhetene ved sykehjemmene har ulike strategier for å hindre at forvirrede pasienter forlater sykeposten. Det kan helt klart diskuteres om dette er en lovlig praksis, men her må man veie pasientenes sikkerhet mot prinsippet om autonomi og menneskerettighete generelt. Jeg vil anbefale at du leser den nye Pasientrettighetsloven og eventuelt tar kontakt med Nasjonalt kompetansesenter om demens (www.nordemens.no) hvor de for tiden jobber med et prosjekt for å kartlegge bruken av frihetsbegrensende tiltak i sykehjem. Det arbeides stadig med denne uhyre viktige problemstillingen. Som du sier er nøkkelord her bl.a. avledning og tid. Trolig vil diskusjonen om bruk av elektronisk overvåkingsutstyr når det gjelder gamle med demens blusse opp igjen.