kan en terapeut endre en journal i ettertid?

[Gjest jeg er den du veit]

jeg venter på å få utlevert min journal fra en DPS hvor samarbeidet har vært anstrengt. De har vært uvillige til å gi ut journalen. Jeg lurer på om om, hvis denne personen er utspekulert nok kan finne på å endre ting i journalen hvis det ligger på pc ?. Feks ting som jeg har sagt eller som jeg har blitt lovet som ikke akkurat taler til deres favør.

ligger alle journalnotater på pc? eller skrives de ut med en gang? Er det noe problem å endre journalopplysninger i ettertid?

[Gjest en annen]

De fleste steder er journalen lagret elektronisk, men det finnes nok ennå steder som opererer med pairjournaler. Jeg skal ikke si det for sikkert, men jeg tror -- og håper -- det er ulovlig å endre en journal i ettertid. Om det lar seg påvise at så har funnet sted er en annen sak.

[nikkinik]

Skal en endre notat som blir skrevet inn på pc må en gjøre det samme dagen som det blir skrevet inn på de fleste programmene som blir brukt. Det blir tatt backup av alt som blir skrevet, ofte automatisk, så endringer må gjøres den samme dagen som det er skrevet.FØR bacupen. Etterpå tror jeg ganske sikkert at det er for sent....

hilsen

[Gjest Kritisk til jornlaføring]

Er det noe du har blitt lovet som ikke er i deres favør så har de sikkert ikke skrevet det i journalen i det hele tatt og har dermed ikke behov for å ende det. De skriver jo akkurat bare hva de vil i en slik journal

[Gjest jeg er den du veit]

Er det noe du har blitt lovet som ikke er i deres favør så har de sikkert ikke skrevet det i journalen i det hele tatt og har dermed ikke behov for å ende det. De skriver jo akkurat bare hva de vil i en slik journal

la oss si at de har lovet noe som ikke ville skape noe problemer for de da, men i ettertid så ser de at de kan by på problemer at de lovte meg det da, feks pga kapasitetsproblemer. Jeg sa at jeg var positivt innstilt til gruppeterapi, da stemmer det jo dårlig det argumentet at jeg var negativt innstilt til alt de hadde å tilby meg.

Hvis terapeuten hadde slettet det jeg hadde sagt om gruppeterapi så hadde det vært greiere for dem

[Gjest Kritisk til journalføring]

la oss si at de har lovet noe som ikke ville skape noe problemer for de da, men i ettertid så ser de at de kan by på problemer at de lovte meg det da, feks pga kapasitetsproblemer. Jeg sa at jeg var positivt innstilt til gruppeterapi, da stemmer det jo dårlig det argumentet at jeg var negativt innstilt til alt de hadde å tilby meg.

Hvis terapeuten hadde slettet det jeg hadde sagt om gruppeterapi så hadde det vært greiere for dem

At du var positiv til noe tviler jeg på at de gadd å skrive.

Huff, neida, jeg er bare kritisk til enkelte måter journaler blir ført på i dag. Men helt seriøst: jeg tror ikke de kan slette noe som allerede er skrevet. Men jeg vet det ikke.

[Orio]

Det er strenge regler for hvordan journaler skal føres. De skal ikke endres i ettertid. Er det noe som viser seg å være feil, skal det føres inn som et tillegg.

Så vidt jeg vet er dataprogrammer beregnet på journalføring laget på en måte som hindrer strykninger/endringer.

[kristiansund1365380625]

De fleste steder er journalen lagret elektronisk, men det finnes nok ennå steder som opererer med pairjournaler. Jeg skal ikke si det for sikkert, men jeg tror -- og håper -- det er ulovlig å endre en journal i ettertid. Om det lar seg påvise at så har funnet sted er en annen sak.

Sykehus/DPSer som bruker EPJ (elektronisk pasientjournal) kan og kan ikke rette journal i ettertid.

Alle journalnotater skal signeres elektronisk av den som har skrevet det. Når det har skjedd kan ikke journalnotatet rettes. Men signeringen kan oppheves. Da kan journalnotatet endres, og det kommer en tydelig påskrift ved signaturlinjen om at notatet er revidert og hvilken dato det skjedde. Men det opprinnelige notatet er fortsatt lagret og kan hentes frem av den dataansvarlige.