Fallskade hos lite barn

[ForeldreStavanger]

Hei Per. Har tidligere spurt Gunnar Oftedal men ønsker også å høre din mening om en sak som har vært til bekymring for oss foreldre til lita jente på nesten 8 mnd. For litt over 2 uker siden hadde vi ei ulykke i hjemmet hvor vår lille prinsesse ramlet ut av sengen vår midt om natten (etter at moren sovnet under amming). Jenta vår falt 55cm ned på et skipsgulv og slo hodet oppe på høyre side i pannen. Hun gråt straks men lot seg trøste etter noen få minutter. Hun kastet aldri opp, ble heller aldri søvnig eller uvel på annet sett. Vi gikk til fastlegen samme morgen og fikk høre at hun ser helt fin ut. I etterkant har hun også oppført seg helt normalt og både spiser, sover, leker og er aktiv som før. MEN, det som bekymrer oss er at hun har fått et merke på innslagspunktet i pannen som ser ut som et lite søkk. Det er også fortsatt en antydning til litt farge innerst i kjernen til tross for at det er over 2 uker siden. Det vi har hørt fra andre er at barneskallen er såpass myk og elastisk at søkket vil rette seg, men at det kanskje tar noen måneder. Hvis jeg skal beskrive best hvordan det ser ut som ville jeg sagt at det nesten ser ut som jenta har et lite søkk tilsvarende det en lillefinger ville kunne lage. Det er ikke dypt, mer flatt men f.eks under takbelysning og i riktig vinkel synes det dypere. Men barnet sitt hode er jo ikke fullvokset, vil det være naturlig at det søkket vil gradvis, men sakte, vil rette seg når også tiden går og hodet vokser? Er vi for utålmodige? Ulykken skjedde natt til 2.November og fortsatt er ikke søkket blitt særlig mindre og det er fortsatt en bitteliten antydning til farge i kjernen. Hilsen to ressurssterke og ansvarsbevisste foreldre.

[Per H Finne, Professor i barnesykdommer]

Hodeskallen hos barn i denne alder er naturlig myk, først og fremst pga sømmene mellom skallebena. Det gjør skallen ganske ettergivelig ved ytre påkjenninger, som t eks fall. Det er derfor sjelden at selve skallebena brister ved ytre påkjenninger pga ettergiveligheten i sømmene.

Ved slag mot hodet er faren at det kan oppstå blødninger i hjernen eller utenpå denne ved at små årer brister. Dette kan føre til økt trykk inne i hodet, med symptomer som bevisstløsthet, brekninger mm.

Hos ditt barn har det ikke vært registrert slike symptomer og det har derfor heller ikke vært noen skade av hjernen.

Søkket dere beskriver er vanskeligere å forklare uten å ha sett barnet.

Når barnet skader hodet slik dere beskriver, vil det bli skade av bløtdelene, huden over skallebena.Det kan vise seg ved hevelse av huden der slaget traff og tegn på blødning ( blåfarge av hud ). Denne hevelsen og misfargen kan holde seg i mange dager.

Under denne hevelse ligger selve skallebenet, og dersom slaget var tilstrekkelig hardt kan benet briste og dette kan sees som en sprekk i bensubstansen ved rtg. Dersom barnet ellers er upåvirket er en slik brist i benet ufarlig, men det viser at det har vært et slag mot hodet.

Om ujevnheten i skallen hos barnet oppsto ved fallet er ikke lett å bevise, men rtg.vil gi fasit.

Normalt er det ofte ujevnheter i skallebena, med enkelte kuler, ofte nær sømmende pga at det der der benet vokser ( vekstsoner). Det er ikke så sjelden jeg får besøk av foreldre som plutselig har oppdaget ujevnheter i skallens overflate som de mener ikke har vært der før og som de er engstelige for hva det kan være.

Jeg mener at et søkk slik det beskrives muligens kan være uttrykk for en slik naturlig ujevnhet.

Det er riktig at ujevnheter i benet etter en skade glattes ut/ jevner seg ut etter en tid, men benet vokser sent og det kan da mnd før det er normalisering.

Funnet dere gjør hos barnet tror jeg dere kan ta med ro, siden barnet ellers er normalt og frisk.