Mageproblem/søvnvansker j1år

[lisjå]

Har ei lita jente på straks 1 år som har problemer med mage/tarm og også med nattesøvn. Har mistanke om at dette kan henge sammen, så vi tar magen først. Hun har avsluttet antibiotikakur mot ørebetennelse for 1 uke siden, og har den siste tiden hatt løs, hyppig, slimete avføring med en hel del ufordøyd mat. Bleieskift opp mot 8-10 g/døgn med sterk lukt. Hun ammes fortsatt, men spiser mer og mer fast føde. Får ikke kumelk. Almenntilstanden ser ikke ut til å være påvirket, stort sett blid og fornøyd på dagtid med god matlyst. Hun kvier seg ikke for å bæsje.Hva kan dette være? Leste et innlegg likt dette, om småbarnsdiaré, hva går dette ut på? Og kan dette være årsaken til at vi sliter om natta?

Hun legges etter faste rutiner kl.19.30 hver kveld, får mat ca 1/2 time før leggetid. Etter å ha gjennomført Ferbers metode roer hun seg nå ganske fort.(1mnd siden vi startet). Sover 3-4 timer og så våkner igjen. Reiser seg opp i senga og gråter, tidvis hysterisk. Legger seg ikke ned igjen selv så det må vi gjøre. Våkner så med ulike intervall gjennom hele natten. Kan holde det gående fra 5 min til 2 timer hver gang. Hun har sovet 1 hel natt siden vi startet Ferbers metode og sluttet med pupp om natta. Sover i egen seng. Har ikke tatt henne ut av sengen om natta bortsett fra når hun har bæsjet og må ha ny bleie (roer seg iallefall ikke uten). Vi skifter ikke bimmelim bleier om natta. Dette begynner å tære på, så vi håper på snarlige gode råd!

Mvh lisjå

[Gunnar Oftedal, barnelege]

Løse, slimete avføringer i denne alderen kan ha mange forskjellige årsaker. Den vanligste er den som kalles kronisk uspesifikk småbarnsdiare, eller i engelsk språkdrakt Toddlers diarrhoea. Den debuterer ofte omkring 1 års alderen, med hyppige løse avføringer, gjerne med en råtten lukt, uten at tarmproblemet går ut over barnets trivsel eller allmenntilstand.Varigheten kan dreie seg om flere år med varierende grad av diare. Årsaken er ukjent og behandlingen er først og fremst dietetisk. Det anbefales å gi fettrik kost, dessuten brød og frukt som vanlig og å ungå juice og søte drikker.

Når dette er sagt er det viktig å utelukke andre årsaker til langvarige løse avføringer i spedbarns og småbarnsalderen. Det kan dreie seg om fødemiddelallergier eller om laktoseintoleranse og det kan også dreie seg om begynnelsen til en cøliaki.

Mitt råd vil derfor være å få barnet undersøkt for å utelukke årsaker som krever en spesifikk behandling eller en spesiell diett.

Jeg er enig i at søvnproblemer kan ha sammenheng med diareen, spesielt fordi lillemor også har diare om natten og må ha bleieskift da. Når Ferbers metode gjennomføres konsekvent pleier det å gi gode resultater i denne alderen, men dersom hun har et ubehag eller har løs mage om natten kan det være forklaringen på at hun ikke reagerer som vanlig på dette regimet. Når man ikke kommer til målet med Ferbers metode vil jeg ofte anbefale en kortvarig kur med Vallergan hos barn over 1 år. Dersom man gir Vallergan ved sengetid vil det virke gjennom det meste av natten. Brukes det i 2 uker hender det ofte at barnet venner seg til å sove gjennom natten, og fortsetter med å gjøre det etter at behandlingen er avsluttet. På den annen side, dersom hun er plaget vil heller ikke det føre frem.

Det kan vel tenkes at en medisinsk utredning hos barnelege vil avklare årsaken til diareen slik at en mer spesifikk behandling kan gjennomføres, eller en brukbar diettbehandling kan forsøkes. Trolig vil det føre til at søvnproblemene også vil bedre seg.