NHD, Avansert medisinspm som haster litt.

[Mihra]

Heisann.

Jeg bruker Lamictal. For tiden 225mg om dagen. Jeg er gravid og har termin om kort tid. Siste serummåling viste 5.

Før jeg ble gravid brukte jeg 200 og lå på ca 18. Det har altså vært en sterk nedgang i løpet av svangerskapet. Jeg har ikke hatt behov for å øke, og ligger derfor nå så lavt.

Problemet er at jeg er veldig plaget av bivirkninger. Når jeg sluttet med p-piller fikk jeg bivirkningene tilbake og var sterkt plaget i over 2 mnd. Søvnproblemer, mageproblemer, kvalme og oppkast. Da steg serumnivået fra 9 til 18.

Såvidt jeg skjønner kommer det nå til å øke fra 5 til 18 i like raskt tempo.

Jeg orker ikke å gjennomgå de bivirkningene flere ganger, og tenker derfor å kutte på dosen.

Jeg spurte psykiateren min om dette, men hun ville ikke gjette på hva som ville skje en gang. Nå har hun ferie og blir lenge borte.

Hvis fødselen skjer i dag aner jeg ikke hva jeg skal gjøre. Tenker å kutte ned til 100mg? og så trappe forsiktig opp etterhvert? Er det dumt?

Når vil i så fall medisinen megynne å virke sterkere igjen, er det umiddelbart etter fødselen?

Synes det er rart at ingen synes å vite noe om dette. Det er jo mange epileptikere som også må ha hatt denne problemstillingen opp gjennom årene?

Jeg vil jo bare slippe ukesvis med bivirkningshelvete på toppen av en barselstid som sikkert blir tøff nok som den er...

Håper du skjønner problemet og har noen gode råd. Ellers tror jeg at jeg bare kommer til å ta det litt på "feelingen", så får jeg heller få kjeft til høsten:-)

[Gjest bare en tanke som slo meg]

Skal du amme barnet? Amming har vel prevensjon som en slags bivirkning. Kanskje den virker på serumnivået av lamotrigin som p-piller og svangerskap?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det er (selvsagt og dessverre) ingen som har prøvd ut dette i kontrollerte forsøk.

Dine tanker og teorier er avanserte og korrekte.

Jeg synes ditt forslag om nedgang til 100 mg og deretter økning er fornuftig. Jeg synes du kan gjennomføre det slik.

Lykke til :-)

[Mihra]

Skal du amme barnet? Amming har vel prevensjon som en slags bivirkning. Kanskje den virker på serumnivået av lamotrigin som p-piller og svangerskap?

P-piller påvirker enzymer i levra, og gjør at medisinen derfor mister effekt.

Ved svangerskap øker blodmengen mye, noe som gjør at nivået blir lavere.

Amming vil derfor ikke påvirke på samme måte.

Men takk for innspillet!