Hypermobile ledd og hofteleddsdysplasi

[anders&thea]

Hei.

Jeg har en datter som har hatt frejkas pute. Hun skal nå til en undersøkelse for hypermobile ledd i kne og ankel, pluss en sjekk av hofteleddene. Hun tok av puta i april/mai. Hun er 1 år.

Jeg har to spørsmål. Hva er egentlig hypermobile ledd og hvordan behandles det? Og hva er sjansen for at hoftene har gått tilbake til feil stilling igjen og evt hvordan kan det behandles?

Mvh

Anders

[Gunnar Oftedal, barnelege]

Hypermobile ledd vil si at det er større bevegelighet enn vanlig i leddene. Dette kan skyldes flere forhold og ha sammenheng med nedsatt muskelspenning eller øket elastisitet av leddbånd og bindevev som stabiliserer leddene.

Nedsatt muskelspenning i bena er en kjent og ikke helt uvanlig årsak til hypermobile ledd. Det er mange årsaker til at muskelspenningen kan være nedsatt, og aller vanligst er en forbigående reduksjon av muskelspenningen, som gradvis gir seg i løpet av de første leveårene. Årsaken til dette er ukjent. Disse barna vil ofte være litt sene i grovmotorisk utvikling i starten, og mange vil f.eks. ikke lære å gå før ved 1 1/2 års alder.

Den andre hovedårsaken, øket elastisitet i leddbåndene skyldes en medfødt forandring i bindevevet rundt leddene. Dette er ofte en familiær tilstand, og hypermobiliteten kan ha alle grader, alt fra slangemenneskeledd til lett overstrekning i fingre, albuer og knær som er uten betydning i dagliglivet.

Det er vanskelig å si om det er noen sammenheng mellom de hypermobile leddene og hofteproblemet, men det er en klar mulighet for det. Årsaken til at hoftene begyndte å gli ut av leddene skulle da være at støtteapparatet var for slakt. Behandling med Frejkas pute gjør at hofteskålen utvikler seg slik at muligheten for at hoften går ut av ledd blir borte. Ved ekstreme former for slakke ledd kan det fortsatt skje, men sjansene for at hoftene går tilbake til feil stilling er meget liten.

Hypermobile ledd kan ikke behandles på annen måte enn å bruke kroppen og styrke støtteapparatet rundt leddene. Ved uttalte former kan det bli aktuelt med støttebandasjer over enkelte ledd, men det er absolutt unntaket.