Ekspertsvar legeetikk + osteoporose?

[Gjest venninnen som har fått i oppdrag å spørre]

En venninne av meg oppsøkte i dag privat legevakt som følge av sterke smerter i håndleddet. Det viste seg å være brudd i håndleddet.

1. I forbindelse med konsultasjonen oppga hun på ordinært vis hvilke medikamenter hun gikk på som følge av sin bipolare lidelse (som forøvrig er av svært alvorlig karakter).. Legen valgte da uoppfordret å fremme sitt syn på psykofarmaka: Han var prinsipiell motstander av medikamentbruk, livet burde få gå sin naturlige gang... Og da hun på direkte spørsmål fra ham kunne avkrefte at hun hørte stemmer, så han i enda mindre grad grunnlag for medisinering.

Jeg reagerer sterkt på slike lettvinte uttalelser fra en lege som ikke kjenner pasienten. Bør slike episoder rapporteres videre?

2. Håndleddsbruddet har oppstått uten noen form for ytre traume hun kjenner til. Det eneste er at hun bar en noe tung veske i går. Gir dette grunnlag for å mistenke osteoporose?

3. Kan hennes medikamenter gjennom mange år medføre økt risiko for osteoporose? Hun har benyttet litium i 20 år, og de senere årene er litium kombinert med lamictal, orfiril, zyprexa og sobril. Det hører med til historien at hun er storrøyker og fysisk inaktiv. Moderat overvektig. De siste to årene har hun hatt svært kompetent oppfølgning av psykiater, i alle årene før det har det vært lite systematikk i behandlingen. Før zyprexa ble gitt, benyttet hun trilafon

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

1. Jeg ville klaget legen til Helsetilsynet v/Fylkeslegen. a) fordi det er utilbørlig å legge seg bort i en helt annen behandling når en kommer for et håndleddsbrudd. Legens råd var totalt ufaglig.

2. Ja, jeg ville latt meg undersøke.

3. Det er overveiende sannsynlig at dette skyldes hennes livsstil.

[Flaxseed]

Var legen ung? Dette er sannsynligvis en turnuskandidat. Var en gang på legevakta og da jeg sa jeg elsket å løpe lange turer sa han "er det noe vits da?". Da han så en åreknute på låret sa han "hva er det for noe?" mens han smilte.