Spiseproblemer

[Gjest dra3m3Ry]

Hei. Vi har en gutt på 1,5 år. Han har astma og bruker Flutide 125 mikrogram x 3, og Ventoline 0,1 mg inntil x 8. Brukt i 3 mnd. Dette holder astmaen i sjakk når han er frisk, men straks han får en virusinfeksjon så blir han dårligere med tung pust, slim og hoste. Han har den siste måneden vært innlagt på sykehus to ganger pga høy feber og utslett. ( Fått antibiotika i.v.) Han begynte i barnehage i høst og har i grunnen vært syk siden. Føler vel at han blir oftere og mer syk enn de andre barna i barnehagen. Han var dysmatur da han ble født til termin med en fødselsvekt på 2,4 kg og har alltid vært småspist. Han veide ca 12 kg da han var 17 mnd, men har den siste måneden gått ned i vekt og veier nå 11,2 kg. Han er helt uinteressert i mat og for å i det hele tatt få i han mat, må han avledes og mates. Han all avviser maten uavhengig om det er godterier, is eller vanlig mat. Når han er syk så har han alltid oppkast. I tillegg har han vond ånde (flink å pusse tenner), hatt dette i ca ett år. Flere leger har sett han i halsen og han er ikke sår eller har store mandler. Kan spiseproblemene og ånden skyldes at det er noe fysisk gale? Reflux? (Gulpet lite som baby) Bør han evt utredes for dette? Har dere noen råd for hvordan vi lettere kan få han til å spise?

[Per H Finne, Professor i barnesykdommer]

Barnet var liten i forhold til normal vekt, slik du beskriver, men du sier ikke noe om han hadde pustevansker i nyfødtperioden,det kan disponere for luftvegsplager som er blitt kalt asmta og som karakteriseres av mye sliming og " tett bryst".Vanlig behandling er slik som du beskriver, Flutide som demper reaksjonen i luftvegene/ slimingen (kortison prep), og Ventoline som virker avsvellende på slimhinnen og åpner luftvegene.

Barn med tendens til slike luftvegsplager er mer utsatt enn andre for å bli sykere ved luftvegsinfeksjoner, det er som du beskriver også slik at de plukker opp infeksjoner lettere enn andre, spes. utsatt er de i barnehagen, der mange barn er sammen og mange er forkjølet. Pga disse plagene vil matlysten bli dårligere, slik som hos ditt barn.

Det er ikke mulige å tvinge mat i barnet, det gjør bare vondt værre, det krever tålmodighet, list og lempe.

Det er viktig at dere ikke tillater at barnet utvikler spes. matuvaner som fører til feilernæring. Problemer som hos ditt barn er ganske vanlig og helsestasjonen kan veilede dere hvordan dere skal gå frem med barnet på bakgrunn av symptomene barnet har til enhver tid. De har også brosjyrer som gir en del informasjon og veiledning.

Dersom barnet har mye oppkast/ ofte , kan det være grunn til å undersøke mht refluks.Barnet henvises til barneavdelingen der du bor.

Lukten fra munnen kan skyldes infeksjon i munnehulen, Flutide kan gi tendens til soppinfeksjoner.

Hovedpoeng ved spisevansker hos barn er:

Pass på at barnet ikke spiser eller drikker mellom måltidene, da vil det være mindre sultent til måltidet.

Tilby ikke annen mat dersom han ikke vil spise,gi små porosjoner av ulik mat som serverees,unngå å skjenne.,vil han ikke spise la han forlate bordet, men server ikke ny mat før det er gått et par timer

Sykdom nedsetter apetitten, dersom barnet sliter med pusten vil det virke slik.

Mål vekten regelmessig, barns matinntak variere, derved også vekten, noe variasjon er normalt.Noen barn er periodespisere, uten å være syk i perioder med lite matinntak