Smertefull avføring - jente på 3 1/2

[Gjest goksnam]

Hei! Vi har ei jente på 3 1/2 år som lengre tid har hatt problemer med avføringen. I en periode var hun plaget med store mengder luft i magen. Hun klarte knapt å sitte på do og tisse uten at hun slapp store mengder luft. Avføringen var alltid løs og flytende. Promping medførte nesten alltid at det kom litt bløtt i trusa. På det verste måtte hun skifte truse 3-4 ganger daglig. Vi fikk sjekket henne for ulike typer allergier uten å finne noe. Disse problemene forsvant imidlertid mer eller mindre når vi sluttet å gi henne frukt. Nå har vi hatt en lang periode med fin og regelmessig avføring - normal farge og konsistens (ikke hard). Den siste måneden har hun imidlertid klaget veldig på at det gjør vondt å bæsje. Nå har det gått så langt at hun ikke tør i det hele tatt. Hun holder seg i dagevis, til trykket blir så stort at det nærmest kommer av seg selv.Når dette skjer hyler hun og skriker helt forferdelig. Siste gang var det også en stripe ferskt rødt blod på avføringen, noe som gjorde oss bekymret. Bæsjen er ikke hard og kommer tilsynelatende uhindret ut. Når hun først har vært på do er hun i strålende form og like blid igjen. Hun er ikke sår på utsiden, og vi vasker og smører henne med sinksalve for å forsøke å forebygge. Har også prøvd hydrokortison salve noen ganger. Vi snakker jevnlig med henne om hvor viktig det er at hun går på do når "bæsjen banker på," men uten hell. Hun har et voldsomt negativt fokus på rompe og bæsj for tiden og vi kvier oss derfor for å gå til lege med henne. Vi er redd dette vil traumatisere henne ytterligere Innerst inne tror vi dette dreier seg om harmløse ting, som f.eks sår/rift i slimhinner el. men når det kommer blod i avføringen blir vi som sagt litt bekymret. Hvilken oppfatning har du? Hva kan det være som plager henne? Fines det salver/kremer vi kan behandle henne med? Burde vi oppsøke lege? I så fall, er det mulig å gjøre undersøkelse med ultralyd el. som ikke krever at man må stikke "ting" opp der bak? Odd

[Per H Finne, Professor i barnesykdommer]

Det høres ut som hennes problemer til å begynne med skyldtes at hun tåler frukt dårlig og at hun derfor fikk mye luft i magen pga forgjæring av fruktsukker pga dårlig fordøyelse av dette. Det gir løs avføring og mye gass.

Når hun nå har smerter under avføringen tror jeg det skyldes at det er kommet et sår eller rift i slimhinnen, enten i selve lukke muskelen eller litt lenger inn.Når hun skal ha avføring settes endetarmen litt på strekk og dette gir smerter og smertene gjør at tarmmuskelen trekker seg sammen og hun holder seg og vegrer seg for å ha avføring.Såret eller sprekken vil ofte kunne blø litt når avføringen passerer. Dett er ikke farlig men forteller at det er et sår.Blodkarrene ligger jo ganske overfladisk i tarmen.Blod som kommer fra nedre del av tamen er rødt, er det fra mage eller høyre opp blir blodet svart. Du kan evt. se om det er en rift i nedre del ved å trekke rumpeballene litt fra hverandre, da åpnes endetarme litt og du vil evt. kunne se riften. Sitter riften leger inne vil du ikke kunne se den på denne måten.

Du kan bruke hydrocortison salve et par ganger om dagen, slik du har gjort,pass på at avføringen ikke blir hard igjen.Stikk tubespissen inn et lite stykke og press ut litt salve. Det kan også være nødvendig med litt smertestillende salve på samme måte, xylocain salve. to ganger daglig i et par uker. Det er vanlig at barn i denne alder med slike problemer blir svært opptatt av baken og vegrer seg for å ha avføring. behandlingen bør vare i et par uker, får du ikke effekt synes jeg du skal la lege se på henne igjen.