Barn spiser ikke, har vektnedgang og vokster lite

[Gjest Bekymret mamma 25]

Jeg har en gutt på 16 måneder som helt siden 8- måneders alder har vært spisevegrer. Det hadde ikke så altfor mye effekt på vekten hans før han var ca 12 måneder på grunn av amming, men fra desember og til nå har han lagt på seg bare 55 gram, og hatt to perioder der han har gått ned 250 gram begge gangene. Dermed er det sånn at det han legger på seg forsvinner igjen. Drikke går bra, så smoothie har hjulpet med å holde vekta hans oppe, men så snart vi prøver å gi mat i stedet for drikke, raser vekta ned. Som følge av dette har han aldri sovet godt om natta, han har knapt vokst noe siden januar, og har vært mye syk med nedsatt immunforsvar. Han sover mye bedre om natten hvis han får smertestillende før han legger seg. Vektmessig har han gått fra 9785 gram til 9840 gram fra 12 måneders alder, og har målt 77,3 cm i 3 måneder på rad nå. Bør tas med i vurderingen at han begynte å gulpe mye når han var 8 måneder, samtidig som han sluttet å spise. Vi venter fortsatt på ph-måling for reflux samtidig som han går på medisiner for dette. Sykdomsmessig får han også lett feber hver uke og hoster mye, men ingen tegn på sår hals eller annen forkjølelse, med unntak av at det surkler i nese/sevlg når han sover. Vi har hatt hevet hodeende siden han har 9 måneder gammel. Har du noen tips om hva det kan være som plager han, og hva som bør sjekkes?

[Per H Finne, Professor i barnesykdommer]

Det er et ikke uvanlig bilde du tegner, barn som ikke legger på seg, ikke vokser og har diffuse symtomer fra forskjellige organsystemer, det kan være feber, hoste mm. Disse uklare bildene betegnes ofte med " failure to thrive", dårlig trivsel. Dårlig vekst/ vektøkning er symptomet som er lettest å beskrive, tallfeste. Sykdom i de fleste organsystemer kan gi dette.:

Hjerte,nyrer,mage/ tarm,infeksjoner, hormon sykdommer. Som du skjønner er det er stort spekter.Symptomene barnet viser peker på hvilket organsystem som er rammet.Det betyr at din observasjon av barnet og hva du kan fortelle er det som setter legen på sporet. Ved sisten av din observasjon vil legen gjøre sin og undersøke barnet.I tillegg blir det tatt laboratorieprøve som er til stor hjelp.Du har fortalt om noen symptomer,brekninger/ gulp, hoste, surkling og mye feber. Det kan ikke settes noen sikker diagnose på grunnlaget av dette alene, men surklingen gjør at man tenker på astma/ allergi,feber peker på infeksjoner som ofte kan være forbundet med øvre luftvegssymtpomer . Det bør tas pøver som viser immunsvar ( blodprosent, hvite,diff. telling, CRP), urin , leverprøver,totalprotein. Magen bør undersøkes videre slik legen har begynt. Før en dagbok over hva barnet spiser og om det er noe han reagerer på,magesmerter, endring i avførings konsistens.Følg vekt og lengdevekst regelmessig.Gi deg god tid med måltidene