Henoch Schønleins Purpura

[Gjest worries]

Hei, min datter på 6 år har blitt diagnostisert med henoch schønleins purpura etter å ha hatt magesmerter, leddsmerter (med hevelse i ankler, knær, tær mm) og noe utslett (ikke mye), samt basert på blodprøver. Hun har hatt symptomer i tre uker, og de siste 4 dagene vært i ok form-litt mer sliten enn vanlig. Jeg er litt nysgjerrig på hva som kan ha forårsaket dette, og har fått vite at det ikke finnes nødvendigvis et eksakt svar. Hun har ikke hatt noen infeksjon i det siste, men hadde en runde med skarlagensfeber i juli/august, mao en del uker siden. Hun har startet på skole i høst, og det har vært en stor forandring for henne. Hun sier ofte hun ikke vil på skolen, skolen er kjedelig, osv osv. Kan det være et alternativ at HSP (som er en betennelsessykdom, at immunforsvaret "svikter") forårsakes av "stress"/"engstelse" ifb skolestart? Ser nå at nå som symptomene har vært borte noen dager og vi forsøker oss med skole igjen at hun av og til klager litt at magen er vondt igjen, og blir da usikker på om det er HSP eller om det er "stress". Samtidig vet jeg at HSP kan sitte i i flere uker, så kanskje det er for tidlig å si?

[EnolaGay]

Min har hatt det der, det er immunforsvaret som går berserk og man finner som oftest ikke ut hvorfor. Det gikk greit over for oss etter en natt på sykehuset.

[Per H Finne, Professor i barnesykdommer]

Dette er en relativt vanlig betennelse - vasculitt - i de små blodkar hos barn i alderen 2-10 år. Den kommer gjerne i forbindelse med eller forløpet av en øvre luftvegsinfeksjon som kan gå relativt upåaktet over.Barna får små blødninger - petechieer - i huden og utslett (purpura). Det kan være lett fortykkelse av huden over blødningene - infiltrat. Denne hevelse er ofte symmetrisk på bena, over underarmene og over seteballene. Hos noen er det også smerter og hevelse i leddene og i tarmen,.Forandrignene i tarmen kan resultere i perforasjon (hull) og en del av tarmen kan gli inn i tarm nedenfor ( invagiasjon).Dette gir magesmerter. Hos en del barn kan det bli forandringer i nyrene som gir blod og eggehvite i urinen og andre synlige forandringer i urinen, sylinderuri.Det kan også forekomme nevrologiske symptomer pga. vasculitt i hjernen,men det er sjelden.

De fleste har en mild sykdom som varer i 4-6 uker, men hos noen lengere tid og med gjentatte symtomer. Kortison intravenøst eller gjennom munnen kan være aktuell behandling ved betydelige symptomer fra magen/tarmen,ledd, nyrer eller hjerne, men har ingen effekt på forandringene i huden.

Det er ikke alltid man reagerer på at barnet har en infeksjon, som kan utløse HSP.Barnets varierende symptomer kan skyldes foruutgående infeksjon eller henge sammen med vasculiten i blodårene. Stress kan være medvirkende til at barnet ikke er helt som det pleier.