Litiumbehandling

[Gjest Zazzy]

Kan du Doktor Online svare meg på hvorfor det er så viktig med nøye oppfølging av pasienter med bipolare lidelser som står på behandling med litium ? Hva er det viktigste man må kontrollere hos disse pasientene ?

Mvh Zazzy

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Bipoar lidelse er en alvorlig sykdom hvor hver ny episode kan ha alvorlige konsekvenser.

Litium er en av de viktigste medisinene vi har for å forebygge nye episoder.

Litium har det vi kaller "smal terapeutisk bredde". Dvs. at det er kort vei nedover fra korrekt serumnivå til uvirksomt nivå, og det er kort vei oppover til forgiftningsnivå. Derfor må det kontrolleres jevnlig for at vi skal være sikker på at det holder seg på korrekt nivå.

De ulike laboratorier oppgir noe forskjellig terapeutisk nivå. Vår lab angir 0.4 - 1.0 mmol/l. Jeg vil gjerne ha mine pasienter i området 0.55 - 0.8 mmol/l.

En bivirkning ved litiumbehandling kan være hypothyreose / lavt stoffskifte.

Jeg kontrollerer litiumnivå hos mine pasienter hver 3. måned. Annenhver ktr. (hv 6. mnd) kontrollerer jeg også stoffskifte med T4 og TSH.

Ved ktr. skal kveldsdosen tas nøyaktig 12 timer før blodprøven, og morgendosen skal tas ETTER at blodprøve er tatt.