NHD Wellbutrin eller Fontex?

[AnonymBruker]

Tilbakevendende depressiv lidelse siden tenårene.(mest alvorlig frem til slutten av tyveårene) samt spiseforstyrrelse (vurdert til å ha en del innslag av tvang). Benyttet neurontin i mange år for nevrogene smerter, seponert for ca 6 mnd. siden. Tror neurontin bidro til mindre tendens til depresjoner.

 

Brukte wellbutrin 300 mg i 18 mnd med god effekt. Seponerte for ett år siden.

 

Brukt seroquel 200 mg siden januar, primært for søvn, med god effekt.

 

Klar forverring i løpet av sommeren/høsten, store problemer med konsentrasjon, kjennes ut som å bevege seg i sirup, vanskelig å komme seg gjennom dagene generelt sett. Også forverring i sf (bulemi uten oppkast men med mye kompenseringsatferd). Har ikke hatt det så vanskelig på nesten tyve år.

 

Antar at jeg nå bør starte opp med AD. Er fristet til å foreslå Wellbutrin siden det hjalp godt på konsentrasjon forrige gang. Du har foreslått Fontex, antar at det er pga sf? Samtidig står det i Felleskatalogen at Fontex ikke har effekt i forhold til sf etter tre måneder. Wellbutrin frarådes ved sf, men er det nødvendig å ta hensyn til det? Mener å huske at Wellbutrin også hjalp på sf. forrige gang.

 

Øvrige medisiner: Levaxin og Activelle

 

1. Er Fontex et klart førstevalg eller er det også ok å velge Wellbutrin?

2. Er det evt. greit å gå direkte til 300 mg Wellbutrin siden det var laveste effektive dose forrige gang?

3. Hvis Fontex, hvilken dose?

 

 

 

 

Anonymous poster hash: a3e99...fa2

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

En kombinasjon tror jeg vil være det beste.

 

Fontex 20 mg + Wellbutrin 150 mg som evt økes til 300 mg.