NHD - Serumkonsentrasjoner. Nå skjønner jeg virkelig ingenting

[ISW]

Fikk følgende svar:

Sertralin 200 mg: 180 nmol/l. Verdien er som forventet. Det er et bedre forhold mellom dose og konsentrasjon enn ved forrige måling. Normalt forhold mellom modersubstans og metabolitt (345 nmol/l)

Mirtazapin 30 mg: 122 nmol/l. Samme kommentar som over. Metabolitt 85 nmol/l

Ziprasidon 80 mg: 46 nmol/l. Verdien er lavere enn forventet og lavere enn forrige måling til tross for doseøkning fra 40 til 80 mg.

Jeg sverger på at jeg ikke glemmer eller unnlater å ta medisinene. Forrige gang var sertralin 24 nmol/l (89 for metabolitt) og ziprasidon 60 nmol/l. Det eneste jeg har gjort annerledes er å spise sunnere (mindre fett og karbohydrater, mer protein).

Hva er det som skjer, og hvordan bør jeg forholde meg til dette? Mer Zeldox (som jeg føler at hjelper bra)? Stå på samme dose av det andre?

[ISW]

Jeg skjønner jo at serumnivåene korrelerer litt med "gode" og "dårlige" perioder jeg har hatt. Hadde en såkalt dårlig periode i jula, da det var mye usunn mat.

 

Kan det virkelig være at dette varierer så mye med hva jeg spiser?

[motorPrøysen]

Har du spist grapefrukt eller drukket grapefruktjuice like før siste måling? Det kan øke konsentrasjonen.

[ISW]

Har du spist grapefrukt eller drukket grapefruktjuice like før siste måling? Det kan øke konsentrasjonen.

 

Nei, jeg unngår alle CYP3A4-hemmere.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Zeldox skal tas sammen med fett. Hvis du har redusert sterkt på fettinntaket, kan det være årsaken til betydelig lavere opptak og dermed lavere serumkonsentrasjon.

[ISW]

Zeldox skal tas sammen med fett. Hvis du har redusert sterkt på fettinntaket, kan det være årsaken til betydelig lavere opptak og dermed lavere serumkonsentrasjon.

 

OK. Da får jeg finne plass i kostholdet til det. Kan jo ta den sammen med Omega-3 som jeg tar på morgenen, da trenger jeg ikke spise så veldig usunt ved siden av.

 

Men begriper du hva som kan ha skjedd med Zoloft? Det er jo ikke bra at jeg "hopper og spretter" mellom 24 og 180 nmol?

[YoplaitDouble]

OK. Da får jeg finne plass i kostholdet til det. Kan jo ta den sammen med Omega-3 som jeg tar på morgenen, da trenger jeg ikke spise så veldig usunt ved siden av.

 

Men begriper du hva som kan ha skjedd med Zoloft? Det er jo ikke bra at jeg "hopper og spretter" mellom 24 og 180 nmol?

Det høres utrolig frustrerende ut, for da kan du heller ikke gå over maksdose om du ikke aner hvor mye det kommer til å svinge opp og ned. Det kan bli ganske ubehagelig. Men opplever du bivirkninger som ved oppstart/nedtrapping av SSRI som følge av dette?

 

Matinntak skal jo ikke ha noen signifikant betydning for Zoloft heller. Eneste jeg vet er at ekstremt mye fiber kan bidra til å senke opptak av næring i tarmen noe, men ikke i så ekstreme mengder som vi snakker om her. Endret dette seg etter du begynte å ta tilskudd av folat?

[ISW]

Det høres utrolig frustrerende ut, for da kan du heller ikke gå over maksdose om du ikke aner hvor mye det kommer til å svinge opp og ned. Det kan bli ganske ubehagelig. Men opplever du bivirkninger som ved oppstart/nedtrapping av SSRI som følge av dette?

 

Matinntak skal jo ikke ha noen signifikant betydning for Zoloft heller. Eneste jeg vet er at ekstremt mye fiber kan bidra til å senke opptak av næring i tarmen noe, men ikke i så ekstreme mengder som vi snakker om her. Endret dette seg etter du begynte å ta tilskudd av folat?

Ja! Angsten min har en "av og på-knapp" for tiden. 14 dager relativt bra, 10 dager med masse angst, osv. Det går jo greit føler jeg, men irriterende å ha det sånn hvis jeg ikke må.

Tok disse prøvene etter jeg startet med folat, ja. Men jeg forstår det rett og slett ikke, at det skal variere sånn. Spiser vel normalt med fiber. Det må være kostholdet generelt siden det tydeligvis hjelper på Zoloften med sunn mat (men motsatt med Zeldox)

[YoplaitDouble]

Ja! Angsten min har en "av og på-knapp" for tiden. 14 dager relativt bra, 10 dager med masse angst, osv. Det går jo greit føler jeg, men irriterende å ha det sånn hvis jeg ikke må.

Tok disse prøvene etter jeg startet med folat, ja. Men jeg forstår det rett og slett ikke, at det skal variere sånn. Spiser vel normalt med fiber. Det må være kostholdet generelt siden det tydeligvis hjelper på Zoloften med sunn mat (men motsatt med Zeldox)

Men vi snakker nesten 10x forskjell mellom målingene. Jeg tror ikke kosten alene kan forårsake så varierende opptak. Selv mine prøver fra tiden med ubehandlet cøliaki og prøver måneder i etterkant varierer ikke med mer enn 30% på de største forskjellene. Men både før og etter jeg begynte på glutenfritt kosthold har det vært slik at jo høyere dose Cipralex, jo lavere serumkonsentrasjon per mg inntatt.

[ISW]

Men vi snakker nesten 10x forskjell mellom målingene. Jeg tror ikke kosten alene kan forårsake så varierende opptak. Selv mine prøver fra tiden med ubehandlet cøliaki og prøver måneder i etterkant varierer ikke med mer enn 30% på de største forskjellene. Men både før og etter jeg begynte på glutenfritt kosthold har det vært slik at jo høyere dose Cipralex, jo lavere serumkonsentrasjon per mg inntatt.

 

Ja, jeg synes dette i det hele tatt er merkelig. Jeg får bare fortsette med akkurat samme kosthold som nå da, og satse på at verdiene holder seg.

 

For OCD må man jo ligge på denne serumkonsentrasjonen i 3 måneder for å få effekt. Så det blir spennende å se om angsten bedrer seg utover nå.

[ColaZero]

OK. Da får jeg finne plass i kostholdet til det. Kan jo ta den sammen med Omega-3 som jeg tar på morgenen, da trenger jeg ikke spise så veldig usunt ved siden av.

 

Men begriper du hva som kan ha skjedd med Zoloft? Det er jo ikke bra at jeg "hopper og spretter" mellom 24 og 180 nmol?

 

Nå ble jeg overrasket. Jeg har heller aldri fått beskjed om at Zeldox skal tas med fett. Jeg bruker medikamentet mot tvangslidelse, men har hatt tilnærmet null effekt. Ikke målt serumskonsentrasjon.

Jeg tar kun morgendose og har da ingen matlyst, drikker kun kaffe. Håper det er nok fett i Omega3 kapslene, de kan jeg ta sammen med Zeldoxen. Har du undersøkt om Omega3 er "riktig" type fett? Og tilstrekkelig dose?

[ColaZero]

OK. Da får jeg finne plass i kostholdet til det. Kan jo ta den sammen med Omega-3 som jeg tar på morgenen, da trenger jeg ikke spise så veldig usunt ved siden av.

 

Men begriper du hva som kan ha skjedd med Zoloft? Det er jo ikke bra at jeg "hopper og spretter" mellom 24 og 180 nmol?

Feil. feil fra min side! Det er Zoloft jeg bruker! Den må ikke tas med fett?

[ISW]

Feil. feil fra min side! Det er Zoloft jeg bruker! Den må ikke tas med fett?

 

Hei!

 

Zoloft må ikke tas med fett, tror ikke den trenger mat i det hele tatt faktisk.

 

Zeldox er et mildt AP som jeg bruker ved siden av for å få vekk noe av det fastlåste tankemønstret knyttet til tvangstankene.

 

Jeg merker at nå med bedre serumkonsentrasjoner har jeg lange perioder uten tvangstanker. Sjekket du din serumkonsentrasjon?

[ColaZero]

Hei!

 

Zoloft må ikke tas med fett, tror ikke den trenger mat i det hele tatt faktisk.

 

Zeldox er et mildt AP som jeg bruker ved siden av for å få vekk noe av det fastlåste tankemønstret knyttet til tvangstankene.

 

Jeg merker at nå med bedre serumkonsentrasjoner har jeg lange perioder uten tvangstanker. Sjekket du din serumkonsentrasjon?

Nei ikke målt serumkonsentrasjon. Står kun på 50mg, synes det er lite, men legen vil ikke at jeg skal øke. Spiller forsåvidt ingen rolle, har begynt med Fluanxol (også AP) og det virker kjempebra mot OCD.

[ISW]

Nei ikke målt serumkonsentrasjon. Står kun på 50mg, synes det er lite, men legen vil ikke at jeg skal øke. Spiller forsåvidt ingen rolle, har begynt med Fluanxol (også AP) og det virker kjempebra mot OCD.

 

Så bra

 

Tror ikke 50 mg Zoloft har så mye effekt uansett. Til og med psykologen min (da jeg gikk dit) sa at man måtte opp i 150-200 før noe særlig skjedde.

 

Hvor stor dose Fluanxol tar du?