Cyp test zoloft

[Worriesome Plenty 2]

da jeg brakk armen for mange år siden opplevde jeg sterk effekt av paralgin forte.  Noen år senere gikk jeg på zoloft i 17 år. I løpet av den tiden fikk jeg paralgin forte og merket null effekt. Påvirker zoloft cyp2d6?

jeg tok en slik cyp test på dps og der stod det at jeg ville få begrenset effekt av kodein og tramadol. Spørsmålet er, er cyp noe som endrer seg? Kan mangel på effekt reverseres da jeg kuttet ut zoloft og nå står på ingen AD? Eller er cyp2d6 upåvirket av zoloft?

[nachnoo]

For å gi effekt må kodein omdannes til morfin av cyp2D6. Langsomme omsettere vil ha mindre effekt av kodein.

Zoloft/sertralin har den egenskap at den har spisse albuer og trenger seg frem i køen for å bli omdannet av CYP2D6. Da blir kodein skjøvet bakover i køen og kommer sent eller aldri til omdanning til morfin og får dermed heller ingen smertestillende effekt.

[Trinity80]

Jeg tar Cipralex og har samme problem. Da jeg knuste ankelen min for ett år siden så hadde morfin ingen effekt og jeg satt igjen med kun kvalme og oppkast.

Fortalte da dette hundre ganger til det ble oppført i journalen:

Jeg står på SSRI. Etter oppstart har jeg fått dårlig effekt av morfin, med uttalt kvalme og oppkast og manglende smertelindring.

Jeg responderer bedre på oksykodon (Oxynorm/OxyContin) eller hydromorfon.

Gi gjerne kvalmeprofylakse samtidig (Ondansetron eller tilsvarende).

Morfin, kodein og tramadol bør unngås.

————

I tilfellet noen leser dette og har samme manglende effekt.

————

I samme slengen bør vi også unngå Paralgin Forte. Bare uro, kvalme og oppkast - veldig kort fortalt. 

[Worriesome Plenty 2]

nachnoo skrev (8 timer siden):

For å gi effekt må kodein omdannes til morfin av cyp2D6. Langsomme omsettere vil ha mindre effekt av kodein.

Zoloft/sertralin har den egenskap at den har spisse albuer og trenger seg frem i køen for å bli omdannet av CYP2D6. Da blir kodein skjøvet bakover i køen og kommer sent eller aldri til omdanning til morfin og får dermed heller ingen smertestillende effekt.

Det var en bra forklaring, takk.

[AnonymBruker]

En ting til @nachnoo

 

Er denne cyp2d6 og virkning på medisiner noe som forandrer seg, eller er det statisk?

Anonymkode: 4e0f4...d7b

[nachnoo]

Som all medisinomsetning/nedbrytning  i kroppen, er det rimelig statisk på kort sikt (år). Men på lang sikt (tiår) er det stor sannsynlighet for at den endres - blir langsommere. Det er en av grunnene til at man doserer noe lavere til eldre.