Værforandringer, gikt og smerter

[Gjest - Bedre livskvalitet]

Jeg har en mor på snart 72 år som er veldig plaget av noe hun mener er gikt men som jeg synes er en litt lettvinn og ”gammeldags” betegnelse som jeg synes bør utredes litt nærmere for å få vite om noe kan gjøres for å bedre på situasjonen og livskvaliteten.

Nedenfor har jeg beskrevet situasjonen så mye som mulig i samarbeid med henne.

Symptomer: - Begynner med å være kald og ise i føttene - Fortsetter med å verke og svi oppover benene og helt opp t.o.m. maveregion og hofter - Blir så slapp og trøtt og muskulaturen blir stiv og vond, hun må derfor ta det helt med ro. Følgen er at hun må nesten bare sitte/ligge til det er over.

Når skjer dette: - Hun tror dette skjer ved værforandring, fra høytrykk til lavtrykk og motsatt og ved vind og spesielt ved trekk/gjennomtrekk. Det later til å være verst på våren. Ved stabilt vær over lengre periode og spesielt når det er grått og stille vær med 10-15grader er det bedre. Hun er veldig innstilt på at dette er gikt noe som kan forklare hennes sterke antagelse på at det er værforandring som starter de dårlige periodene.

Varighet dårlig periode: - Varierer fra 2-3dager til en hel uke.

Hyppighet: - Avhengig av vær men veldig ofte, kanskje bare en uke mellom hver gang.

Når begynte dette: - For fire år siden dvs. ved 68 år. Det var ingen foranledning til starten på dette. Sluttet å arbeide ved 65år. Har alltid vært i mye fysisk aktivitet.

Annet: - Er litt ”giktisk” dvs. at hun må kle på seg godt på overkropp og armer ellers så begynner det å verke/prikking. - Har ikke påvist noen form for allergi men har muligens litt kløe/irriterte øyne helst om våren som kan være en snev av pollenallergi

Forklaring fra Doktor: - Ikke påvist noe av doktor via blodprøve eller andre prøver. Fikk beskjed om at det ”ikke var noe å gjøre noe med”. - Medisin, bare foreskrevet smertestillende noe som hun ikke vil bruke.

Spørsmål: - Hva slags lidelse kan denne beskrivelsen tyde på og hva er evt. forklaringen bak dette? - Er det noen behandling og/eller medisiner evt. kosttilskudd, homøopati etc. som kan hjelpe mot dette?

Ut fra hyppighet og varighet beskrevet over kan det leses ut at hun har veldig få ”gode” dager og dette er en situasjon som både forringer hennes livskvalitet men også hennes fysiske form over tid da hun ikke får vedlikeholdt i tilstrekkelig grad fysisk aktivitet.

I tillegg til å gi et svar på dette ønskes det å få vite hvor/hvem man evt. kan henvende seg til for videre utredning. Det kan virke som om en almennlege ikke er rette stedet å kontakte.

[Knut Laake, Overlege - spesialist i indremedisin og geriatri]

Kjære "Bedre livskvalitet",

interessant spørsmål! Jeg likte forøvrig svært godt dine to avsluttende ord - livskvalitet er vel noe av det aller viktigste for oss når vi blir gamle! Så til saken. Gikt-begrepet brukes lite i medisinen i dag unntatt når det gjelder helt spesifikke sykdommer som slitasjegikt, leddgikt og urinsyregikt. Det virker på meg som om de plagene din mor beskriver og som startet for ca. 4 år siden, forverres ved værskifte, det vil kanskje egentlig si vind eller nedkjøling? Jeg tolker dette som en slags smertetilstand som muligens har en sammenheng med det vi kaller det sympatiske nervesystem, dvs. en aktivering av dette. Det vil i så fall passe med kuldefølelsen og isingen i føttene. Spørsmålet er da hva årsaken er. Hadde din mor vært min pasient, ville jeg ha henvist henne til en nevrologisk spesialistundersøkelse for å få vurdert om det ligger en nervesykdom bak. Svært alvorlig tror jeg neppe dette er i og med det lange forløpet og øyensynlig liten grad av forverring. Nevrologer er tradisjonelt mer opptatt av diagnoser enn behandling. Jeg så i Aftenposten forleden dag et intervju med leger ved Smerteklinikken, Rikshospitalet. Det virker på meg som om de var spesielt opptatt av nerveaffeksjon og plager som ledd i dette, og at de har målemetoder for smertesansen. Opplegget bør kanskje derfor være først nevrologisk spesialistundersøkelse, deretter henvisning til en god smerteklinikk, eller kanskje rett til en smerteklinikk hvis dette plager din mor meget. Ser ikke helt bort fra at akupunktur kan hjelpe her, men har selv ikke noe erfaring med det. Ellers synes jeg din mors fastlege bør ta en ny runde med blodprøver og ikke minst sjekke vitamin B12, funksjonen i skjoldbruskkjertelen og blodsukkeret samt de andre generelle prøvene.

Håper dette kan være til noen hjelp, lykke til og beste hilsen fra Knut Laake