NHD: Angst - fastlege

[En_Mamma]

Situasjon: Vedkommende har periode med mye angst, har det derfor strevsomt. Har ikke angst i trygge/vanlige/hjemlige omgivelser. Har hatt tilsvarende, men mer alvorlig, for noen år tilbake, behandlet med SSRI og hvile (ikke sykemelding). Angsten er relatert til tidligere traumatiske opplevelser. Har gått i terapi for dette.

Spørsmål:

Kan vedkommende få ny runde med medisiner eller er mer terapi nødvendig?

SSRI virket bra men ga vedkommende mye strev med bivirkninger hodepine og kvalme, prøvde to forskjellige. Finnes det andre, like gode medisiner

med andre typer bivirkninger?

Skal til fastlege men ville gjerne ha en formening på forhånd om hva som kan forventes/er vanlig.

mvh,

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Ja, en kan får en ny behandlingsperiode med SSRI.

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Mye kan gjøres med å prøve ulike typer og doseringer. Ved uvanlige bivirkninger f.eks. vedvarende kvalme, bør en måle serumkonsentrasjon.

[tropas]

Ja, en kan får en ny behandlingsperiode med SSRI.

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Mye kan gjøres med å prøve ulike typer og doseringer. Ved uvanlige bivirkninger f.eks. vedvarende kvalme, bør en måle serumkonsentrasjon.

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Er ikke helt enig med deg der. En del av de gamle tricykliske antidepresivene har også god angstdemping. F.eks. Sinequan.

Nå tar du sikkert frem bivirkningsfrekvens, men det er først og fremst på gruppenivå. På individnivå stiller det seg noe anerledes.

mvh

[happy1365380345]

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Er ikke helt enig med deg der. En del av de gamle tricykliske antidepresivene har også god angstdemping. F.eks. Sinequan.

Nå tar du sikkert frem bivirkningsfrekvens, men det er først og fremst på gruppenivå. På individnivå stiller det seg noe anerledes.

mvh

Er heller ikke enig i at SSRI er beste alternativ mot angst i perioder som beskrevet her.

Jeg har hatt angst i 20 år og bruker kun vival når det stormer som værst....

Skjønner ikke vitsen med å være nødt til å ta medisin hver dag når angsten er periodisk.

Samtaleterapi, gjerne kognitiv anbefaler jeg på det varmeste

[En_Mamma]

Ja, en kan får en ny behandlingsperiode med SSRI.

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Mye kan gjøres med å prøve ulike typer og doseringer. Ved uvanlige bivirkninger f.eks. vedvarende kvalme, bør en måle serumkonsentrasjon.

Tusen takk for svar.

[En_Mamma]

Er heller ikke enig i at SSRI er beste alternativ mot angst i perioder som beskrevet her.

Jeg har hatt angst i 20 år og bruker kun vival når det stormer som værst....

Skjønner ikke vitsen med å være nødt til å ta medisin hver dag når angsten er periodisk.

Samtaleterapi, gjerne kognitiv anbefaler jeg på det varmeste

Takk for svar. Det var nemlig også noe jeg lurte på siden jeg vet det finnes "anfallsmedisiner" - hvor store, konstante etc angstproblemene må være for at det skal være bedre med faste forebyggende medisiner enn med "anfallsmedisiner".

Undrer også litt på det med f.eks SSRI og angst, hvis man ikke har en depresjon, SSRI'ene virker jo på andre ting enn angsten, kanskje på en mindre heldig måte hvis man ikke er deprimert, eller?

[En_Mamma]

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Er ikke helt enig med deg der. En del av de gamle tricykliske antidepresivene har også god angstdemping. F.eks. Sinequan.

Nå tar du sikkert frem bivirkningsfrekvens, men det er først og fremst på gruppenivå. På individnivå stiller det seg noe anerledes.

mvh

Takk for svar. Interessant det du sier om virkning på gruppe- og individnivå, men da må man jo ha en lege som er litt lydhør og villig til å prøve ut ting med litt tempo og smidighet...

[En_Mamma]

Ja, en kan får en ny behandlingsperiode med SSRI.

Det er ingen andre medisiner som når opp til SSRIene på dette feltet.

Mye kan gjøres med å prøve ulike typer og doseringer. Ved uvanlige bivirkninger f.eks. vedvarende kvalme, bør en måle serumkonsentrasjon.

Finnes det SSRI der det er mindre bivirkninger av type hodepine og kvalme?

[Gjest ikke undertegnet]

Takk for svar. Det var nemlig også noe jeg lurte på siden jeg vet det finnes "anfallsmedisiner" - hvor store, konstante etc angstproblemene må være for at det skal være bedre med faste forebyggende medisiner enn med "anfallsmedisiner".

Undrer også litt på det med f.eks SSRI og angst, hvis man ikke har en depresjon, SSRI'ene virker jo på andre ting enn angsten, kanskje på en mindre heldig måte hvis man ikke er deprimert, eller?

Det siste kan jeg ikke ha noen mening om, for jeg hadde både depresjon og angst. Men det var en interessant problemstilling!

Ville bare si at jeg hadde ikke verken kvalme eller hodepine ved bruk av Efexor. Den virket veldig bra på bekymringsangst og indre uro. Jeg hadde heller ikke panikkangst.

Bivirkninger er jo veldig fra person til person også.

Det eneste aberet med Efexor (for meg) var sterk svetting og veldig store seponeringsvansker med ekstrem uro, irritabilitet og aggresjon over veldig lang tid.

Trodde jeg var på vei til å bli gal rett og slett, men det fortok seg sakte og sikkert.

Har lest og hørt om mange som har hatt god nytte av Efexor, men også mange som har slitt veldig i ettertid etter seponering.

Det blir et valg en må ta. Slikt er vanskelig, men lettere når det gjelder egen kropp enn andres. Jeg ville ikke likt at min sønn feks skulle bruke dette medikamentet. At jeg som er 'ei gammel kjerring' blir ødelagt av ei pille er ikke så farlig (selv om det er ille nok) som om en i begynnelsen av livet blir det.

Så har jeg brukt Cipramil. Da ble jeg helt flat i humøret og hadde ikke noe liv i det hele tatt. Passet ikke meg.

Hvilke piller har han brukt før da?

[happy1365380345]

Takk for svar. Det var nemlig også noe jeg lurte på siden jeg vet det finnes "anfallsmedisiner" - hvor store, konstante etc angstproblemene må være for at det skal være bedre med faste forebyggende medisiner enn med "anfallsmedisiner".

Undrer også litt på det med f.eks SSRI og angst, hvis man ikke har en depresjon, SSRI'ene virker jo på andre ting enn angsten, kanskje på en mindre heldig måte hvis man ikke er deprimert, eller?

Jeg har levd med angst til og fra i 20 år og har prøvd 2 typer SSRI (Zoloft og Seroxat). Lider ikke av depresjoner, men GAD. Jeg tålte ingen av disse preparatene, og jeg tror heller ikke at det å bli "flat" er løsningen på angstproblematikken. I perioder kan det selvfølgelig være en hjelp, hvis angsten er så hyppig at man ikke lenger har et liv. At angsten fullstendig har tatt kontrollen.

Erfaring har jeg jo nå og den sier at angst kun kan takles ved kognitiv terapi, både på det mentale plan og deretter utsette seg for ting man er redd for i praksis. Man må ha hjelp til å endre tankesettet sitt, samtidig som man faktisk må tørre å kjenne på hva dette er. Det er en ufattelig lang og tung prosess, men jeg vet at det virker. Vival bruker jeg nå kun hvis jeg har fryktelig dårlige dager. Dvs jeg er nødt til å få senket skuldrene etter å ha kjempet lenge i dette angstkaoset mitt. Men jeg bruker det ikke preventivt. Jeg tror det er der faremomentet ligger i når man snakker om avhengighet.

Jeg vet at det finnes preparater som behandler angsten mer spesifikt enn SSRI gjør, feks Buspar. Kjenner ikke til evnt bivirkninger av disse, fordi jeg selv ønsker å stå på mine egne ben og klare dette selv.

Har en fantastisk psykriater ved min side.