Major/minor depressive disorder

[Gjest lefriik]

Lurer på hva de norske benevnelsene er på diagnosene nevnt i overskriften? Eller sier vi bare depresjon? Evnt hvor er linken til DSM-IV?

[Gjest tod]

Major depressive episode bestegnes på norsk som alvorlig depressiv episode. Minor betegnes som mild episode, tror jeg.

[soleil]

Last ned diagnosesystemet her:

http://www.kith.no/Virksomhetsomraade/11782/

Her er diagnosene for depresjon fra icd10:

F 32 Depressiv episode

Ved typisk milde, moderate eller alvorlige depressive episoder lider pasienten av senket stemningsleie (nedstemthet), redusert energi og aktivitetsnivå.

Evnen til å glede seg, føle interesse og konsentrasjon er nedsatt, og en uttalt trettbarhet og tretthet er vanlig selv etter den minste anstrengelse.

Vanligvis blir søvnen forstyrret og appetitten redusert.

Selvfølelsen og selvtilliten er nesten alltid svekket, og selv i den milde formen er forestillinger om skyld og verdiløshet ofte til stede.

Det senkede stemningsleiet forandrer seg lite fra dag til dag, varierer ikke med omstendighetene og kan ledsages av såkalte "somatiske" (melankoliforme) symptomer, som tap av interesse og lystfølelser, oppvåkning om morgenen flere timer tidligere enn vanlig, depresjon som er tyngst om morgenen, uttalt psykomotorisk retardasjon, uro, appetittløshet, vekttap og tap av seksualdrift.

Avhengig av symptomenes antall og alvorlighetsgrad, kan en depressiv episode spesifiseres som mild, moderat eller alvorlig.

Inkl: enkeltstående episoder av:

- depressiv reaksjon

- psykogen depresjon

- reaktiv depresjon

Ekskl: episoder i tilknytning til atferdsforstyrrelser i F91.- (F92.0)

tilbakevendende depressiv lidelse (F33.-)

tilpasningsforstyrrelse (F43.2)

F32.0 Mild depressiv episode

To eller tre av symptomene nevnt under F32.- er vanligvis til stede.

Pasienten er vanligvis bekymret over disse, men vil sannsynligvis være i stand til å fortsette med de fleste aktiviteter.

F32.1 Moderat depressiv episode

Fire eller flere av symptomene nevnt ovenfor er vanligvis til stede, og det er sannsynlig at pasienten har store problemer med å fortsette med ordinære aktiviteter.

F32.2 Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer

Episode med depresjon der mange av symptomene nevnt ovenfor er markerte og plagsomme, vanligvis tap av selvaktelse og forestillinger om verdiløshet eller skyld.

Selvmordstanker og -handlinger er utbredte, og somatiske symptomer er vanligvis til stede.

Inkl: agitert depresjon ) enkeltstående episode

større depresjon ) uten psykotiske symptomer

vital depresjon )

F32.3 Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer

Episode med depresjon som beskrevet i F32.2, men med hallusinasjoner, vrangforestillinger, psykomotorisk retardasjon eller så alvorlig stupor at ordinære sosiale aktiviteter ikke kan utføres.

Det kan oppstå livsfare som følge av risiko for selvmord, dehydrering eller manglende inntak av føde.

Hallusinasjonene og vrangforestillingene kan være, eller ikke være, i samsvar med stemningsleiet.

Inkl: enkeltstående episoder av:

- dyp depresjon med psykotiske symptomer

- psykogen depressiv psykose

- psykotisk depresjon

- reaktiv depressiv psykose

F32.8 Andre spesifiserte depressive episoder

Inkl: atypisk depresjon

enkeltstående episoder av "maskert" depresjon INA

F32.9 Uspesifisert depressiv episode

Depresjon INA

Depressiv lidelse INA

F33

Tilbakevendende depressiv lidelse

Lidelse kjennetegnet ved gjentatte episoder med depresjon som beskrevet for depressiv episode (F32.-), uten frittstående episoder med hevet stemningsleie og økt energi (mani) i sykehistorien.

Kortvarige episoder med lett heving av stemningsleie og overaktivitet (hypomani) like etter en depressiv episode, noen ganger utløst av antidepressiv behandling, kan forekomme.

De mer alvorlige formene for tilbakevendende depressiv lidelse (F33.2 og F33.3) har mye til felles med tidligere begreper som manisk-depressiv depresjon, melankoli, vital depresjon og endogen depresjon.

Den første episoden kan opptre i alle aldre fra barndom til alderdom, debuten kan være akutt eller snikende og varigheten kan variere fra noen få uker til mange måneder.

Risikoen for at en pasient med tilbakevendende depressiv lidelse skal få en episode med mani, forsvinner aldri helt, uansett hvor mange depressive episoder som er gjennomlevd.

Hvis en slik episode skulle inntreffe, skal diagnosen forandres til bipolar affektiv lidelse (F31.-).

Inkl: sesongbetinget depressiv lidelse ("seasonal depressive (affective) disorder")

tilbakevendende episoder av:

- depressiv reaksjon

- psykogen depresjon

- reaktiv depresjon

Ekskl: tilbakevendende kortvarige depressive episoder (F38.1)

F33.0 Tilbakevendende depressiv lidelse, aktuell episode mild

Lidelse kjennetegnet ved gjentatte episoder av depresjon der den aktuelle episoden er mild, som i F32.0, ingen mani i sykehistorien.

F33.1 Tilbakevendende depressiv lidelse, aktuell episode moderat

Lidelse kjennetegnet ved gjentatte episoder av depresjon der den aktuelle episoden er moderat, som i F32.1, og uten mani i sykehistorien.

F33.2 Tilbakevendende depressiv lidelse, aktuell episode alvorlig, uten psykotiske symptomer

Lidelse kjennetegnet ved gjentatte episoder av depresjon der den aktuelle episoden er alvorlig uten psykotiske symptomer, som i F32.2, og uten mani i sykehistorien.

Inkl: alvorlig depresjon, tilbakevendende uten psykotiske symptomer

endogen depresjon uten psykotiske symptomer

manisk-depressiv psykose, depressiv uten psykotiske symptomer

vital depresjon, tilbakevendende uten psykotiske symptomer

F33.3 Tilbakevendende depressiv lidelse, aktuell episode alvorlig med psykotiske symptomer

Lidelse kjennetegnet ved gjentatte episoder av depresjon der den aktuelle episoden er alvorlig med psykotiske symptomer, som i F32.3, og ingen mani i sykehistorien.

Inkl: endogen depresjon med psykotiske symptomer

manisk-depressiv psykose, depressiv type med psykotiske symptomer

tilbakevendende alvorlige episoder av:

- alvorlig depresjon med psykotiske symptomer

- psykogen depressiv psykose

- psykotisk depresjon

- reaktiv depressiv psykose

F33.4 Tilbakevendende depressiv lidelse, i remisjon

Pasienten har tidligere hatt to eller flere episoder som beskrevet i F33.0-F33.3, men har vært uten depressive symptomer i flere måneder.

F33.8 Andre spesifiserte tilbakevendende depressive lidelser

F33.9 Uspesifisert tilbakevendende depressiv lidelse

Inkl: monopolar depresjon INA