Optimal medisinering under/etter ECT - NHD

[lof]

Begynner nå å nærme meg avslutningen på ECT behandlingen. Skulle gjerne sett at jeg var litt mer stabil. Føler meg ganske bra innimellom, men det skal lite til før depresjonen virker tung igjen.

Jeg må derfor begynne å sette min lit til medisinene:

Kuttet ut Noritren for ei uke siden (clean cut - uten problem), og begynte rett på 10 mg Cipralex. Ikke noe særlig oppstartsbivirkninger av cipralexen bortsett fra litt uro.

Jeg bør vel også ha en stabiliserende medisin (Diagnose endogen tilbakevendende unipolar depresjon)? Når burde jeg begynt på den? Jeg går jo på Tegretol mot mulig epilepsi, men jeg er redd denne ikke er optimal og at dosen er for lav (200 mg morgen og kveld). Hvilken strategi ville du valgt? Hvor lenge må man vente på stabiliserende effekt? Kan man kombinere Tegretol og Litium? Virker Litium raskere enn andre stabilisatorer?

Hvordan virker Wellbutrin (Zyban?)

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Min første tanke er å spørre behandleren om Tegretol kan erstattes av Lamictal.

[lof]

Min første tanke er å spørre behandleren om Tegretol kan erstattes av Lamictal.

Det har jeg allerede spurt om, men det virker ikke som om samarbeidet mellom nevrologisk og psykiatrisk er spesielt bra. Derfor kunne en løsning være både Tegretol og Litium, der nevrologene kan bry seg om Tegretolen og psykiaterene kan bry seg om Litiumen.

Hvordan ville du eventuelt gjort et skifte til Lamictal, og hvor stor dose må man opp I og hvor raskt kan man komme opp I riktig dose?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det har jeg allerede spurt om, men det virker ikke som om samarbeidet mellom nevrologisk og psykiatrisk er spesielt bra. Derfor kunne en løsning være både Tegretol og Litium, der nevrologene kan bry seg om Tegretolen og psykiaterene kan bry seg om Litiumen.

Hvordan ville du eventuelt gjort et skifte til Lamictal, og hvor stor dose må man opp I og hvor raskt kan man komme opp I riktig dose?

Lamictal må opptrappes langsomt. Når en kom på 200 mg ville jeg seponert Tegretol over en uke.

[frosken]

Det har jeg allerede spurt om, men det virker ikke som om samarbeidet mellom nevrologisk og psykiatrisk er spesielt bra. Derfor kunne en løsning være både Tegretol og Litium, der nevrologene kan bry seg om Tegretolen og psykiaterene kan bry seg om Litiumen.

Hvordan ville du eventuelt gjort et skifte til Lamictal, og hvor stor dose må man opp I og hvor raskt kan man komme opp I riktig dose?

Jeg har bare en kommentar til dette med samarbeidet mellom nevrologer og psykiatere. Nevrologer utpreger seg innen helsevesenet etter min oppfatning, ved at de stort sett aldri samarbeider (eller snakker) med andre enn seg selv. De er også kjent for å være vesentlig mer opptatt av sykdommene enn av pasientene.

Uansett; lykke til med utfordringene videre :-)

[lof]

Lamictal må opptrappes langsomt. Når en kom på 200 mg ville jeg seponert Tegretol over en uke.

Siste spørsmål: på hvilket tidspunkt I ECT serien starter du med stabiliserende medisinering? Og på hvilket tidspunkt starter du med AD?